晚期食管癌的姑息治疗是什么

2024-10-15
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:晚期食管癌的姑息治疗旨在减轻症状、改善生活质量,并延长患者的生存时间,但并不以治愈疾病为主要目标。

1.放疗和化疗:放疗可有效缓解食管狭窄引起的吞咽困难,化疗则可以控制肿瘤进展。两者常联合使用,以提高治疗效果。通常,每3至4周进行一次化疗,多个周期后评估效果。

2.支架植入:对严重的食管狭窄或阻塞病例,内镜下支架植入是常用手段,可即时改善吞咽困难。植入后的效果一般可维持数月。

3.光动力疗法(PDT):通过光敏剂和特定波长光的作用,选择性破坏肿瘤细胞。每次治疗后需短暂避光,以减少光敏反应带来的副作用。

4.靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因突变或表达异常的靶点,使用靶向药物或免疫检查点抑制剂,可延缓疾病进展,提高生存率。常见靶向药物包括抗HER2单抗,免疫治疗则以PD-1/PD-L1抑制剂为主。

5.营养支持:晚期食管癌患者常伴有营养不良,通过胃造口术或鼻饲管提供充足营养,有助于增强体力,耐受其他治疗。

针对晚期食管癌的姑息治疗,多种手段结合使用能够显著改善患者的生活质量。选择最适合的方案时,应结合患者的具体病情及全身状态。

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