沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.手术适应症:
甲状腺结节:特别是怀疑有恶性病变或影响呼吸、吞咽功能的情况。
甲状腺功能亢进:药物治疗无效或不能耐受药物副作用时。
甲状腺癌:已确诊为甲状腺癌,需要切除肿瘤。
2.手术类型:
部分甲状腺切除术:仅切除有病变的部分甲状腺组织,保留正常部分。
全甲状腺切除术:完整切除整个甲状腺,通常用于癌症或多发性结节。
甲状腺旁腺切除术:在甲状腺切除手术中,会保护和保留甲状腺旁腺,以减少手术后低钙血症的风险。
3.手术过程:
麻醉:全身麻醉下进行手术,确保患者在手术过程中无痛感。
切口:通常在颈部前方做一个小切口,通过这个切口进行操作。
切除:根据病情切除部分或全部甲状腺,同时注意保护周围重要结构,如喉返神经和甲状腺旁腺。
缝合:手术结束后,缝合切口,并根据需要放置引流管以排出术后渗液。
4.手术风险与并发症:
声音嘶哑:由于手术中可能损伤到喉返神经,大约1%至2%的病例会出现声音嘶哑。
低钙血症:甲状腺旁腺受损或移位可导致低钙血症,约10%至20%的患者会暂时出现这一问题。
感染和出血:如同所有手术一样,甲状腺手术也存在感染和出血的风险,但这些风险比较低。
手术后需定期随访和监测甲状腺功能,根据需要调整激素替代治疗,确保身体恢复良好并保持甲状腺功能稳定。