眼睛像辣疼是怎么回事

眼睛像辣疼通常提示眼表受到刺激或损伤，最常见于干眼、结膜炎症、角膜上皮损伤或化学刺激。若伴随视力下降、明显畏光或持续加重，需尽快到眼科就诊。

常见原因与应对

1、干眼症：泪膜不稳定使角膜神经暴露，产生烧灼、辣疼感。中国干眼专家共识（2020年）指出，我国干眼发病率约为21%至30%。长时间用眼、空调环境、佩戴隐形眼镜者更易出现。病情稳定者可使用不含防腐剂的人工泪液，每天4至6次；症状加重期需在眼科医生指导下调整方案。

2、结膜炎：细菌或病毒感染时，结膜充血并分泌炎性物质，刺激角膜产生辣疼。细菌性结膜炎常伴黄绿色分泌物，病毒性结膜炎以水样分泌物为主。出现分泌物增多需就医，由医生判断是否需抗感染治疗。

3、角膜上皮损伤：角膜划伤、异物或紫外线灼伤后，上皮缺损使神经末梢暴露，疼痛呈刀割或辣疼样。角膜异物剔除术后24至48小时内疼痛较明显。此类情况禁止揉眼，需立即就诊。

4、化学刺激：洗发水、化妆品、油烟或游泳池含氯水进入眼内，可直接刺激眼表。立即用生理盐水或清洁清水冲洗至少15分钟，冲洗后仍感疼痛需急诊处理。

5、视疲劳：持续近距离用眼使睫状肌痉挛，可伴眼表烧灼感。建议每用眼20分钟远眺20秒，每天累计近距离用眼不超过8小时。

需要警惕的信号

• 视力突然下降
• 剧烈眼痛伴头痛、恶心
• 角膜出现灰白色混浊
• 单眼持续辣疼超过24小时

以上任一情况出现，均需尽快到眼科进行裂隙灯检查。

日常防护要点

• 室内湿度保持在40%至60%
• 隐形眼镜每天佩戴不超过8小时
• 避免使用过期眼妆产品
• 户外活动佩戴防紫外线眼镜

眼睛辣疼多与眼表状态相关，明确病因后针对性处理，多数症状可缓解。持续不缓解或伴视力改变时，眼科检查不可替代。

常见问题

否。未明确病因前自行用药可能掩盖病情或加重刺激，应先到眼科检查，由医生判断是否需要用药及选择何种类型。

是。干眼症因泪膜不稳定导致角膜神经暴露，常表现为烧灼、辣疼感，需结合泪液分泌试验等检查确认。

是。若为化学物质入眼，立即用清洁清水或生理盐水冲洗至少15分钟，冲洗后仍疼痛需急诊处理。

单眼持续辣疼超过24小时，或伴视力下降、畏光、分泌物增多，应尽快到眼科就诊，避免延误治疗。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志，2020.

[2] 中华医学会眼科学分会. 结膜炎症诊断与治疗专家共识. 中华眼科杂志，2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 角膜上皮损伤临床诊疗指南. 人民卫生出版社，2021.