a群流脑疫苗副作用

A群流脑疫苗总体安全性良好，多数受种者仅出现轻微、一过性反应，严重不良反应发生率极低。常见表现以接种部位红肿疼痛和短暂低热为主，通常1至3天内自行缓解，无需特殊处理。

常见局部反应与处理

1、局部红肿：约10%至20%的受种者注射部位出现红肿，范围多在2.5厘米以内，伴轻微疼痛，一般24至48小时消退。

2、局部硬结：少数受种者注射部位可触及小硬结，直径通常小于3厘米，多在1至2周内吸收。

3、局部处理：保持接种部位清洁干燥，避免搔抓和热敷，穿宽松衣物减少摩擦即可。

常见全身反应与处理

1、发热：约5%至10%的受种者出现低热，体温多在37.5℃至38.5℃之间，持续1至2天，可多饮水、注意休息。

2、哭闹与食欲下降：婴幼儿可表现为短暂烦躁、哭闹增多、吃奶减少，通常48小时内恢复。

3、皮疹：极少数受种者出现散在皮疹，多为斑丘疹，无瘙痒或轻度瘙痒，1至3天自行消退。

4、处理原则：体温低于38.5℃且精神状态良好者以物理降温为主；体温超过38.5℃或持续超过48小时，应及时就医评估。

罕见不良反应

1、过敏性皮疹：发生率约为百万分之一至百万分之几，多在接种后数分钟至数小时内出现，表现为荨麻疹或全身皮疹。

2、过敏性休克：发生率极低，通常发生在接种后30分钟内，表现为面色苍白、呼吸困难、血压下降，需立即肾上腺素抢救。

3、热性惊厥：多见于有惊厥史的婴幼儿，体温骤升时可出现，发生率约为万分之一以下。

4、其他：极少数报告有淋巴结肿大、关节疼痛，均为一过性。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，A群流脑疫苗报告发生率约为每10万剂次几例至十几例，其中绝大多数为一般反应，严重异常反应报告发生率低于每百万剂次1例。世界卫生组织立场文件指出，A群流脑多糖疫苗在6月龄以上儿童中具有良好的安全性，常见反应轻微且短暂。

注意事项

• 接种后需在接种点留观30分钟，无异常方可离开。
• 接种当日避免剧烈运动和洗澡时用力搓揉注射部位。
• 发热、急性传染病期、严重过敏史者暂缓或禁止接种，具体由接种医生评估。
• 出现高热不退、呼吸困难、全身皮疹、意识改变等情况，立即就医。

A群流脑疫苗不良反应以轻微局部反应和短暂低热为主，严重事件极为罕见，留观30分钟和及时就医是保障安全的关键环节。

常见问题

是。约5%至10%的受种者出现低热，体温多在37.5℃至38.5℃，持续1至2天，多饮水休息后可缓解，超过38.5℃或持续48小时需就医。

否。多数红肿范围小于2.5厘米，24至48小时自行消退，保持清洁干燥、避免搔抓即可，无需热敷或涂抹药物。

否。过敏性休克发生率极低，通常发生在接种后30分钟内，留观30分钟可及时发现并处理，无需过度担忧。

发热、急性传染病期、严重过敏史者暂缓或禁止接种，具体由接种医生评估后决定，家长应如实告知健康情况。

多数在1至3天内消失。局部红肿24至48小时消退，低热1至2天缓解，皮疹1至3天消退，罕见反应需及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2021.

[2] 世界卫生组织. A群流脑多糖疫苗立场文件. 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.

[4] 中华预防医学会. 流脑疫苗接种技术指南. 2019.