激光手术前要做哪些准备

激光手术前需完成三项核心准备：停戴隐形眼镜、接受全套术前检查、按医嘱使用预防性眼药水。准备是否充分直接决定手术能否按时进行以及术后视觉质量，任何一项不达标都可能被推迟手术。

一、停戴隐形眼镜

1、软性隐形眼镜：检查前需连续停戴1至2周，使角膜形态恢复自然状态。

2、硬性透气性隐形眼镜：需停戴3至4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。

3、停戴目的：角膜被镜片长期压迫后会出现形态改变和缺氧水肿，未恢复即测量会得到偏差数据，影响切削方案设计。

二、完成全套术前检查

1、检查时长：完整检查约需1.5至2小时，包含十余个项目。

2、核心项目：包括裸眼视力与矫正视力、电脑验光与散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度测量、眼压、眼底检查、泪液分泌试验。

3、散瞳环节：散瞳后瞳孔需4至6小时恢复，当天不宜驾车，建议由家属陪同。

4、检查意义：角膜地形图可筛查圆锥角膜等禁忌情况。中华医学会眼科学分会发布的屈光手术相关专家共识指出，角膜厚度、角膜地形图与屈光状态是决定手术适应证的关键依据。

5、数据参考：据国家卫生健康委员会2021年发布的《中国眼健康白皮书》，中国近视人群规模庞大，屈光手术需求持续增长，规范术前评估是保障手术安全的基础环节。

三、调整全身状态与用药

1、佩戴时间：检查合格后，通常需按医嘱提前1至3天滴用抗生素眼药水，减少结膜囊细菌数量。

2、全身疾病：患有糖尿病、自身免疫性疾病者需先控制稳定，并由内科与眼科共同评估。

3、停药要求：部分影响凝血或愈合的药物需在医生指导下提前调整，不可自行停药。

4、眼部状态：检查前若存在活动性结膜炎、角膜炎、睑缘炎，需先治愈再安排手术。

5、特殊时期：妊娠期与哺乳期女性体内激素水平波动，角膜形态与屈光状态可能不稳定，一般建议暂缓手术。

四、手术当日准备

1、个人清洁：当天洗净面部与头发，不使用香水、发胶、化妆品及护肤品。

2、着装：穿宽松开衫衣物，避免套头衫，防止更换手术衣时触碰眼部。

3、饮食：正常进食，避免空腹引起低血糖，也避免过饱。

4、陪同：安排一名家属陪同，术后视力模糊期不宜独自乘坐公共交通。

5、配合训练：术前可练习注视固定光源，每次保持20至30秒，有助于术中配合。

术前准备围绕角膜恢复、数据准确和感染防控展开，停戴镜片与规范检查是两项不可省略的环节，全身状态与用药调整需在医生评估下完成。任何一项准备不充分，均可能影响手术安排与恢复进程。

常见问题

是。软性镜片需停戴1至2周，硬性镜片需3至4周，角膜塑形镜需3个月以上，否则角膜形态未恢复会导致测量数据偏差。

完整检查约需1.5至2小时，包含验光、角膜地形图、角膜厚度、眼压、眼底等十余项，散瞳后需4至6小时恢复。

否。散瞳后瞳孔需数小时恢复，术后视力也会短暂模糊，当天不宜驾车，建议由家属陪同往返。

否。妊娠期与哺乳期激素水平波动，角膜形态和屈光状态可能不稳定，一般建议暂缓，待状态稳定后再评估。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2021

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社