宝宝得了秋季腹泻会不会传染

秋季腹泻具有传染性，主要由轮状病毒、诺如病毒等病原体引起，传播途径以粪口传播为主，也可通过呼吸道飞沫及接触被污染的物品传播。6月龄至2岁婴幼儿为易感人群，托幼机构及家庭内可出现聚集性发病。

病原体与传染源

1、主要病原体：婴幼儿秋季腹泻约40%至60%由轮状病毒引起，诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒亦可致病。中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示，5岁以下儿童轮状病毒腹泻年发病率约为每10万人中1000例以上。

2、传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。发病后2至5天粪便中病毒排出量最高，轮状病毒在症状消失后仍可继续排毒4至8天。

3、易感人群：6月龄至2岁婴幼儿感染风险最高，免疫功能低下者及老年人也可被感染。

传播途径

1、粪口传播：接触被病毒污染的玩具、餐具、衣物后，病毒经口进入消化道，是最常见的传播方式。

2、接触传播：与患者密切接触，或接触被污染的门把手、桌面等物体表面后未规范洗手。

3、飞沫传播：轮状病毒可通过呼吸道飞沫传播，在密闭空间内传播风险升高。

4、食源性传播：食用被诺如病毒污染的食物或水，可引起暴发流行。

传染期与隔离

1、传染期：轮状病毒腹泻传染期通常从发病前1至2天开始，持续至症状消失后4至8天；诺如病毒传染期多为症状出现至恢复后48至72小时。

2、隔离措施：患儿应居家隔离至症状完全消失后至少48小时，托幼机构患儿需凭医疗机构证明方可返园。参照《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》，隔离期间避免与其他儿童共用餐具、毛巾及玩具。

3、消毒方法：含氯消毒剂对轮状病毒和诺如病毒均有效，物体表面可用500毫克每升有效氯溶液擦拭，作用30分钟后再用清水清洁。

家庭防护

1、手卫生：照护者在接触患儿前后、处理粪便及更换尿布后，需用流动水和肥皂洗手至少20秒。

2、饮食卫生：患儿餐具单独使用并煮沸消毒15至20分钟，食物充分加热，饮用水煮沸后饮用。

3、疫苗接种：轮状病毒疫苗为自费疫苗，中国疾病预防控制中心建议6月龄前完成接种程序，可降低重症腹泻发生率。

4、环境管理：患儿粪便及呕吐物需用含氯消毒剂覆盖处理，处理时佩戴手套和口罩。

就医提示

患儿出现持续呕吐、无法进食、尿量明显减少、精神萎靡、口唇干燥或发热超过3天，需及时就诊。轻度脱水可口服补液盐，中重度脱水需静脉补液，具体方案由接诊医生根据脱水程度决定。

常见问题

会。成人感染轮状病毒或诺如病毒后多表现为轻微腹泻或无症状，但仍可成为传染源，照护者需做好手卫生和排泄物消毒。

轮状病毒腹泻建议隔离至症状消失后至少4至8天，诺如病毒腹泻隔离至症状消失后48至72小时，托幼机构患儿返园需医疗机构证明。

不能。接种轮状病毒疫苗可显著降低重症腹泻和住院风险，但无法完全避免其他病原体引起的腹泻，仍需配合手卫生和饮食管理。

患病儿童应单独使用餐具、毛巾和玩具，排泄物及时消毒处理，照护者接触不同儿童前后均需规范洗手，条件允许时分开居住房间。

粪便可用含氯消毒剂按1比5比例混合，作用30分钟后弃置，盛放容器用500毫克每升有效氯溶液浸泡30分钟，处理时佩戴手套。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国5岁以下儿童轮状病毒腹泻监测报告. 2020.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 诺如病毒感染性腹泻防控指南. 2015.

[4] 世界卫生组织. 轮状病毒疫苗立场文件. 2013.