发布于:2020-06-02
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
脚上灰指甲在医学上称为甲癣,是否需要用药、用哪一类药,取决于感染类型、受累甲的数量以及甲母质是否被侵犯。轻症可单用外用抗真菌制剂,累及甲根或多个甲板时需在医生评估后联合口服药物治疗,自行购药难以保证疗效。
慢性荨麻疹的中药方剂需依据个体证型选用,不存在通用方。临床常见证型包括风寒束表、风热犯表、血虚风燥、湿热内蕴等,方剂选择需由中医师辨证后确定,自行套用可能无效甚至加重病情。
灰指甲在规范治疗下可以实现临床治愈,但治愈率受感染程度、致病菌种类、甲生长速度及基础疾病影响,并非所有情况均能一次性根除。早期、单一甲受累且无免疫抑制者预后较好,甲母质受累或合并糖尿病者疗程更长、复发风险更高。
灰指甲医学名称为甲真菌病,治疗方案取决于感染类型、受累甲数量及甲母质是否受侵,须由皮肤科医生通过真菌镜检或培养确诊后制定,单纯外用药对轻症有效,甲母质受累或甲板明显增厚者通常需要口服药物联合治疗。
手上灰指甲具有传染性,但传染需要特定条件,并非接触后必然发病。灰指甲医学名称为甲癣,由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板及甲床所致,病原体可随皮屑脱落污染物品,也可自身扩散至其他指甲或皮肤。
灰指甲医学名称为甲真菌病,治疗有效的药物分为外用抗真菌药与口服抗真菌药两类,具体选择取决于感染类型、甲板受累范围及甲母质是否受侵。轻症可单用外用制剂,累及甲母质或多数甲板时需在医生评估后联合口服药物。
黑痂型褥疮的核心处理原则是尽早由专业医护人员进行清创,清除黑色坏死组织,同时配合减压、抗感染和营养支持,单纯换药无法使黑痂自行愈合。黑痂覆盖下的创面情况不明,自行处理可能掩盖深部感染或骨髓炎。
斑秃是一种自身免疫相关的非瘢痕性脱发,部分轻症可自行缓解,但并非所有斑秃都能自愈。是否需要干预、采用何种方案,取决于脱发面积、病程长短及是否累及睫毛眉毛等部位,建议尽早就诊皮肤科明确分期。
圆形脱发症的治疗需根据脱发面积、活动性和病程分层选择方案,轻度局限性斑秃以外用糖皮质激素或局部免疫治疗为主,中重度或进展期需联合系统治疗,所有方案均应在皮肤科医师评估后实施。
甲真菌病(俗称灰指甲)不存在适用于所有患者的单一最佳方案,治疗选择取决于感染类型、受累甲数量、甲母质是否受侵及患者基础状况。规范抗真菌治疗可实现临床治愈,但需足疗程并监测不良反应,自行用药或中断治疗易复发。
脱发是否需要干预,取决于每日掉发数量与毛囊是否萎缩。每日掉发不超过100根且毛囊存活者,多属生理性脱发,调整作息后多可自行恢复;若每日掉发持续超过100根且伴发际线后移或头顶稀疏,则需就诊皮肤科评估。
冻疮本身没有能够“根治”的特效药,治疗以缓解症状、促进愈合和预防复发为目标。冻疮是寒冷引起的局部炎症性皮肤损害,药物选择需根据皮损阶段决定:未破溃者以改善循环和外用抗炎为主,已破溃者以抗感染和促进愈合为主,所有用药均应在医生指导下进行。
疥疮不存在居家快速治愈的方法,规范治疗需在医生确诊后使用处方杀疥虫药物,同时彻底消毒衣物与被褥,并同步处理密切接触者,三者缺一不可,通常坚持1至2个疗程可明显好转。
红斑汤并非单一固定方剂,不同医学文献与临床报道中同名方剂的组成存在差异,因此不存在统一的“红斑汤组成”。使用前需明确具体处方来源与适用病证,由中医师辨证后决定。
酒糟鼻在规范治疗与长期管理下可以控制症状,但难以彻底根治,早期干预效果更理想。该病为慢性炎症性皮肤病,治疗目标为缓解潮红、丘疹脓疱及鼻赘,需皮肤科医生评估后制定个体化方案,多数患者经数月治疗可获得明显改善。
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