血压135/87正常吗

血压135/87毫米汞柱不属于正常血压，也不达到高血压诊断标准，属于正常高值血压。依据中国高血压防治指南，诊室血压正常值为低于120/80毫米汞柱，120至139/80至89毫米汞柱为正常高值，非同日3次测量达到140/90毫米汞柱及以上才可诊断高血压。

血压数值的分层判断

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险相对较低。

2、正常高值血压：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，135/87毫米汞柱处于该区间。

3、高血压：非同日3次诊室测量收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上。家庭自测血压的诊断阈值低于诊室血压，为135/85毫米汞柱。

单次测量不能作为判断依据

1、测量前状态：测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。

2、测量姿势：坐位，背部有支撑，双脚平放，上臂裸露并与心脏处于同一水平。

3、测量次数：同一时间段连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。

4、监测周期：非同日测量3次以上，才能判断血压的稳定水平。

需要关注的伴随情况

1、家庭血压监测：若家庭自测血压多次达到135/85毫米汞柱及以上，需到医疗机构进行24小时动态血压监测。

2、靶器官损害评估：合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病者，血压控制目标更严格，需由医生个体化制定。

3、生活方式干预：减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；每周进行150分钟中等强度有氧运动；维持体重指数在18.5至23.9千克每平方米。

中国高血压防治指南修订委员会发布的中国高血压防治指南指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，正常高值血压人群占比约为39.1%，该人群进展为高血压的风险高于血压正常者。一项纳入中国多省市人群的流行病学调查显示，正常高值血压者10年随访期间高血压累计发病率约为45%。

处理原则

1、无合并症者：以生活方式调整为主，每3至6个月复查血压。

2、合并糖尿病、慢性肾脏病或心血管疾病者：需由医生评估是否启动药物干预。

3、出现头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状：及时就诊，排除继发性高血压及其他急症。

血压135/87毫米汞柱提示血压已偏离理想范围，但尚未达到高血压诊断标准，应通过规范监测和生活方式调整进行早期干预。

常见问题

否。该数值属于正常高值血压，通常不启动药物治疗，优先进行限盐、运动、减重等生活方式干预，合并糖尿病或慢性肾脏病者由医生评估。

无合并症者建议每3至6个月复查诊室血压，同时进行家庭血压监测，每周至少测量1至2天，每天早晚各一次并记录。

是。家庭自测血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，多次达到该水平需到医疗机构进行动态血压监测以明确诊断。

正常高值血压人群进展为高血压的风险高于血压正常者，中国流行病学调查显示10年累计发病率约为45%，规范干预可降低进展风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压患者血压血脂综合管理专家共识. 中华心血管病杂志, 2023.