王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.支气管扩张剂:
β2受体激动剂:如沙丁胺醇和福莫特罗。这类药物通过松弛支气管平滑肌来扩大气道。
抗胆碱能药物:如噻托溴铵和异丙托溴铵。这类药物通过抑制迷走神经作用,减少气道收缩。
甲基黄嘌呤类:如茶碱。此类药物通过增加支气管平滑肌舒张来改善呼吸功能,尽管副作用较多。
2.吸入性糖皮质激素:
如布地奈德和氟替卡松。这类药物主要用于中重度COPD患者,有助于减轻气道炎症。
3.磷酸二酯酶-4抑制剂:
如罗氟司特。这类药物通过抑制磷酸二酯酶-4减少气道炎症和黏液分泌,对严重COPD有益。
4.黏液溶解剂:
如羧甲司坦和氨溴索。这类药物帮助稀释和排出痰液,改善咳嗽和呼吸困难。
5.抗生素:
在COPD急性加重期,常使用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素预防和治疗感染。
6.疫苗:
流感疫苗和肺炎球菌疫苗对于预防相关感染,减少COPD急性加重风险具有重要作用。
有效的COPD管理需要综合考虑多种因素,包括病情严重程度、患者的个体差异以及其他并发症等。在任何情况下,都应在专业医生指导下进行药物选择和调整,不可自行增减药物或随意更换治疗方案。
