发布于:2020-12-09
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
哥罗芳是氯仿的俗称,化学名为三氯甲烷,属于挥发性卤代烃类有机溶剂,临床上曾短暂用作吸入麻醉剂,因肝毒性与心律失常风险已被淘汰,现行医疗场景不再将其作为麻醉药物使用。
1、化学身份:氯仿分子式为CHCl?,常温下为无色透明、有特殊甜味的挥发性液体,微溶于水,易溶于乙醇、乙醚等有机溶剂。
2、历史麻醉应用:19世纪中叶至20世纪初,氯仿曾被用于外科手术吸入麻醉,后因严重不良反应逐步退出临床。
3、工业用途:氯仿是重要的有机合成原料,用于生产聚四氟乙烯等含氟聚合物,也用作油脂、树脂、橡胶的溶剂。
4、实验室用途:在化学实验中作为萃取剂和反应介质使用。
1、急性毒性:吸入高浓度氯仿蒸气可抑制中枢神经系统,表现为头晕、恶心、步态不稳,严重时出现昏迷与呼吸抑制。成人口服致死量约为10至15毫升。
2、肝毒性:氯仿在体内经细胞色素P450酶代谢生成三氯甲烷自由基,可导致肝细胞坏死。据美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)发布的资料,职业接触氯仿与肝损伤之间存在明确关联。
3、心脏毒性:氯仿可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,诱发室性心律失常甚至心室颤动。
4、致癌性:国际癌症研究机构(IARC)于1999年将氯仿列为2B类可能人类致癌物,长期接触可能增加肝癌与肾癌风险。
1、接触限值:中国国家标准GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分:化学有害因素》规定,氯仿的时间加权平均容许浓度为20毫克每立方米,短时间接触容许浓度为40毫克每立方米。
2、工程控制:涉及氯仿的操作应在通风橱或密闭系统中进行,配备局部排风装置。
3、个体防护:接触氯仿时应佩戴防有机蒸气口罩、化学防护手套与护目镜。
4、健康监护:长期接触氯仿的作业人员应定期进行肝功能与心电图检查。
1、吸入暴露:立即将中毒者转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
2、皮肤接触:脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗接触部位至少15分钟。
3、眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟,随后就医。
4、口服摄入:禁止催吐,立即就医,由专业医务人员评估处理。
氯仿作为麻醉剂已被临床淘汰,当前主要作为工业溶剂与化工原料使用,其肝毒性、心脏毒性与潜在致癌性要求接触者严格执行职业防护标准。出现疑似中毒表现应尽快脱离接触环境并接受医疗评估。
否。氯仿因肝毒性与心律失常风险已被现代麻醉学淘汰,目前临床麻醉不再使用该物质。
哥罗芳中毒后会有哪些表现?早期表现为头晕、恶心、步态不稳,高浓度暴露可出现昏迷、呼吸抑制、室性心律失常,长期接触还可能导致肝损伤。
日常生活中会接触到哥罗芳吗?是。氯仿可能存在于部分工业溶剂、化工产品及氯化消毒副产物中,普通人群主要通过饮用氯化消毒的水和空气接触微量氯仿。
哥罗芳接触限值是多少?中国GBZ 2.1-2019规定,氯仿时间加权平均容许浓度为20毫克每立方米,短时间接触容许浓度为40毫克每立方米。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 工作场所有害因素职业接触限值 第1部分:化学有害因素:GBZ 2.1-2019. 北京:中国标准出版社,2019.
[2] 国际癌症研究机构. IARC专论:氯仿. 里昂:国际癌症研究机构,1999.
[3] 美国国家职业安全卫生研究所. 氯仿职业安全与健康指南. 辛辛那提:美国国家职业安全卫生研究所.
[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 北京:中国医药科技出版社.
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