前列腺炎是什么病

前列腺炎是前列腺组织发生的炎症或慢性盆腔疼痛综合征，属于泌尿男科常见疾病，可表现为排尿异常、会阴部不适或疼痛，部分类型无明显症状，需结合检查判断。

1、定义与本质：前列腺炎指前列腺受到感染或非感染因素刺激后出现的炎性反应，也可表现为以疼痛和排尿异常为主的临床综合征，并非单一疾病，而是一组不同病因、不同表现的疾病集合。

2、流行病学数据：据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》引用的流行病学资料，前列腺炎在成年男性中的患病率约为8.4%，其中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征占全部病例的90%以上，是门诊最常见的类型。

3、临床分型：目前采用四型分类法。急性细菌性前列腺炎起病急，伴发热、尿频尿急尿痛；慢性细菌性前列腺炎反复发作尿路感染；慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征占绝大多数，细菌培养常阴性；无症状性炎症性前列腺炎仅在检查时发现。

4、常见诱因：久坐、憋尿、饮酒、辛辣饮食、受凉、性生活不规律、精神压力大等均可诱发或加重症状；急性细菌性前列腺炎多与尿路感染、导尿操作相关。

5、主要症状：排尿方面可见尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿线变细；疼痛方面可见会阴、下腹、腰骶、睾丸区域隐痛或坠胀；部分患者伴焦虑、失眠等精神心理表现。

6、诊断方式：依据病史、直肠指检、前列腺液常规、尿常规、尿培养及超声等检查综合判断。慢性盆腔疼痛综合征需排除其他泌尿系统疾病后作出诊断。

7、治疗原则：急性细菌性前列腺炎以抗感染治疗为主，需足疗程规范处理；慢性类型强调综合管理，包括生活方式调整、物理治疗、心理疏导等，具体方案由泌尿男科医师根据分型制定。

8、日常管理：避免久坐，每隔1小时起身活动；规律作息，减少酒精和辛辣摄入；适度运动，保持排便通畅；症状波动时及时复诊，不自行中断随访。

前列腺炎是一组异质性明显的疾病，分型不同，处理路径差异较大，规范评估是管理的前提。出现持续排尿异常或盆腔疼痛超过数周，应到泌尿男科就诊明确类型。

常见问题

否。绝大多数慢性前列腺炎不属于传染性疾病，仅少数由特定病原体引起的类型在急性期需注意防护，具体由医生判断。

否。多数患者生育能力不受明显影响，仅部分重症或长期未控制者可能对精液质量产生一定干扰，需结合精液检查评估。

急性细菌性前列腺炎经规范治疗多可痊愈；慢性类型以控制症状、改善生活质量为目标，部分患者症状可长期缓解。

否。规律适度的性生活有助于前列腺液排出，急性发作期或明显疼痛时可暂时减少，恢复后无需长期禁欲。

否。前列腺炎以炎症和疼痛为主，前列腺增生以腺体增大压迫尿道为主，两者病因、好发年龄和表现均不同。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺炎诊疗相关规范文件.

[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·泌尿外科学分册. 人民卫生出版社.