什么叫白癜风

白癜风是一种后天性皮肤色素脱失性疾病，因皮肤中黑素细胞功能丧失或数量减少，导致局部或泛发出现边界清晰的乳白色斑片。该病不传染，也不直接危及生命，但可影响外观与心理状态。

1、核心机制：黑素细胞是合成黑色素的细胞，当它被自身免疫系统错误攻击或发生功能障碍时，皮肤无法正常产生色素，形成白斑。约20%至30%的患者有家族聚集现象，提示遗传因素参与发病。

2、典型表现：白斑多为乳白色或瓷白色，边界清楚，表面光滑无鳞屑，无萎缩或瘢痕。好发于面部、颈部、手指、手腕、腋下、腹股沟及生殖器周围。部分患者白斑处毛发也可变白。

3、流行病学数据：全球患病率约为0.5%至2%，中国部分地区的流行病学调查显示患病率约为0.1%至0.9%。该数据来源于中国医学科学院皮肤病医院2018年发布的《中国白癜风诊疗指南》相关流行病学资料。

4、分期与分型：根据病情活动性，分为进展期和稳定期。进展期表现为白斑扩大、新发或出现同形反应；稳定期白斑边界清晰、无新发。根据分布范围，分为节段型、非节段型、混合型及未定类型。

5、诊断依据：主要依靠临床表现，结合伍德灯检查、皮肤镜检查。伍德灯下白斑呈亮蓝白色荧光，有助于发现早期或隐匿性皮损。必要时行皮肤活检，可见黑素细胞减少或消失。

6、鉴别要点：需与白色糠疹、花斑糠疹、炎症后色素减退、贫血痣等区分。白色糠疹多见于儿童面部，表面有细碎鳞屑；花斑糠疹真菌检查阳性；贫血痣摩擦后白斑不发红。

7、治疗原则：治疗目标为控制病情、促进色素恢复。稳定期可采用光疗、外用药物或移植治疗；进展期以控制炎症、稳定病情为主。具体方案需由皮肤科医师根据部位、面积、分期制定，避免自行使用刺激性药物。

8、日常管理：避免暴晒、外伤及精神紧张。穿着宽松衣物减少摩擦。均衡饮食，规律作息。心理支持对改善生活质量有明确帮助。

常见问题

否。白癜风是自身免疫相关性疾病，不具备传染性，共同生活、接触不会导致他人患病。

可以适度晒太阳，但应避免暴晒。稳定期适度光疗有助色素恢复，进展期暴晒可能加重病情，需遵医嘱。

部分患者经规范治疗可达到白斑复色或明显缩小，但存在个体差异，不能保证治愈。早期、稳定期疗效相对较好。

否。遗传只是易感因素之一，有家族史者患病风险略高，但多数患者子女并不发病。

无需严格忌口。保持均衡饮食即可，避免过度偏食。维生素C并非绝对禁忌，适量摄入通常无碍。

参考资料

[1] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国白癜风诊疗指南. 2018.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 白癜风诊疗共识. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.