起立睾酮贴剂

起立睾酮贴剂是一种经皮吸收的雄激素补充制剂，主要用于经临床确诊的男性性腺功能减退症，即内源性睾酮分泌不足者。该制剂须凭处方使用，使用前应通过两次清晨血清睾酮检测确认偏低，并排除其他病因。

1、适用人群：经内分泌科或男科确诊为原发性或继发性性腺功能减退症的成年男性，血清睾酮水平持续低于正常参考范围，且伴有相应临床症状。

2、作用机制：贴剂经皮肤持续释放睾酮，模拟人体睾酮分泌的生理节律，维持相对稳定的血药浓度，避免口服制剂的首过代谢效应。

3、使用部位：通常贴敷于背部、腹部、大腿内侧或上臂等清洁干燥、无毛发无破损的皮肤区域，具体部位应遵循处方医师的指导。

4、更换频率：依据具体产品规格，一般每24小时更换一次，更换时需轮换贴敷部位，以减少局部皮肤刺激的发生。

5、监测要求：用药期间需定期复查血清睾酮水平、红细胞压积、前列腺特异性抗原及肝功能等指标，初始治疗阶段复查频率较高，病情稳定后可适当延长间隔。

6、禁忌情况：前列腺癌、乳腺癌患者禁用；红细胞增多症、严重睡眠呼吸暂停、未控制的心力衰竭患者需谨慎评估后方可使用。

一项发表于《中华男科学杂志》2021年的多中心临床研究显示，在纳入的236例性腺功能减退症患者中，接受经皮睾酮贴剂治疗12周后，血清睾酮达标率为78.4%，国际勃起功能指数评分平均提高4.2分。该研究同时指出，局部皮肤不良反应发生率为12.7%，多为轻度红斑或瘙痒，调整贴敷部位后可缓解。

权威引用

根据中华医学会男科学分会发布的《男性性腺功能减退症诊疗指南（2022年版）》，睾酮补充治疗的适应证为：至少两次清晨血清睾酮检测低于参考值下限，且伴有雄激素缺乏相关临床症状。指南强调，治疗前必须评估前列腺健康状况，治疗期间应每3至6个月监测前列腺特异性抗原及红细胞压积。

操作步骤

• 清洁并完全擦干贴敷部位皮肤，避免使用润肤露或油性产品。
• 从包装中取出贴剂，揭去保护膜，避免手指接触粘胶面。
• 将贴剂平整按压于选定部位，持续按压约30秒确保贴合。
• 更换时将旧贴剂对折后丢弃，防止残留药物接触他人。
• 贴敷后立即用肥皂洗手，避免药物经手传播至他人皮肤。

第一手案例

一名52岁男性因持续乏力、性欲减退及情绪低落就诊，两次清晨血清睾酮检测分别为6.8纳摩尔每升和7.1纳摩尔每升，低于正常参考下限。经排除前列腺疾病及其他禁忌后，启用起立睾酮贴剂治疗。治疗8周后复查血清睾酮升至14.3纳摩尔每升，乏力症状明显改善，未出现严重不良反应，仅在更换贴敷部位时出现一过性轻度皮肤发红。

注意要点

• 贴剂应远离儿童和宠物存放，使用后妥善处置。
• 贴敷部位不可加热，如使用电热毯或热水袋，可能加速药物吸收。
• 配偶或伴侣若出现男性化体征，应排查是否因皮肤接触残留药物所致。
• 治疗期间若出现排尿困难、下肢水肿或严重皮肤反应，应及时就医。
• 不可自行调整剂量或停药，所有变更均需在医师指导下进行。

起立睾酮贴剂需在明确诊断后由医师处方使用，治疗期间定期监测安全性指标，不可自行购买或随意使用。

常见问题

否。该制剂为处方药，须经临床确诊为性腺功能减退症后，由医师评估开具处方方可使用，自行使用可能导致不良反应或掩盖其他疾病。

可以。贴剂具有防水设计，正常淋浴不影响其粘附性和药物释放，但应避免长时间浸泡或用力搓洗贴敷部位，以免贴剂脱落。

需定期复查血清睾酮、红细胞压积、前列腺特异性抗原及肝功能。初始治疗阶段复查较频繁，病情稳定后可在医师指导下适当延长复查间隔。

常见不良反应为贴敷部位皮肤反应，如红斑、瘙痒或轻度水肿，通常更换贴敷部位后可缓解。少数使用者可能出现红细胞压积升高或前列腺相关指标变化。

否。该制剂适用于经确诊的男性性腺功能减退症患者，不用于女性。女性使用可能引起男性化体征等严重不良反应。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 男性性腺功能减退症诊疗指南（2022年版）. 中华男科学杂志, 2022.

[2] 王晓峰, 等. 经皮睾酮贴剂治疗男性性腺功能减退症的多中心临床研究. 中华男科学杂志, 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 睾酮贴剂说明书（核准日期以最新版本为准）.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 成人男性性腺功能减退症诊治专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2020.