何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部微小结节的定义和分类:
肺部微小结节通常是指肺部直径小于3厘米的小病灶。这些结节可以是良性,也可以是恶性的。
根据影像学表现,可以将其分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。
2.风险因素:
吸烟史:吸烟者发生肺癌的风险显著增加,尤其是长期重度吸烟者。
年龄:年龄越大,肺结节恶变的风险越高。
家族史:有家族肺癌史的人群,患肺癌的风险更高。
职业暴露:长期暴露于石棉、镉、铀等致癌物质也会增加风险。
3.诊断和随访:
CT扫描:高分辨率螺旋CT是检测肺部微小结节最常用的工具,它能够显示结节的大小、形态和密度。
随访计划:对于低风险结节,通常建议每半年到一年复查一次CT;而高风险结节,则可能需要更加频繁的监测。
4.进一步检查和治疗:
PET-CT:对于高度怀疑恶性的结节,可以进行PET-CT检查以帮助判断结节的代谢活性。
活检:通过支气管镜或经皮穿刺获取组织样本以确诊是否为恶性。
手术切除:对于确诊为早期肺癌的结节,手术切除是最有效的治疗方法。
肺部微小结节并不一定会发展成肺癌,但需要依据个人的风险因素进行相应的检查和随访,以便早发现、早诊断、早治疗。