病情描述： 甲氨喋呤有哪些副作用吗
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.消化系统：
恶心和呕吐：较为常见，可能发生在服药后的几小时内。
口腔溃疡：一些患者会出现口腔内部溃疡，这可能是由于药物对快速分裂细胞的抑制作用导致的。
腹泻：偶尔会有腹泻的症状，需要注意水分补充。
2.肝功能：
肝酶升高：长期使用甲氨蝶呤可能导致肝功能异常，需要定期监测肝功能指标。
肝纤维化或肝硬化：极少数情况下，特别是在长期大剂量使用时，可能会引起这些严重的肝损伤。
3.血液系统：
骨髓抑制：包括白细胞和血小板减少，增加感染和出血的风险。这通常需要进行血常规检查来监测。
贫血：一些患者可能会出现红细胞减少，需要进一步评估和治疗。
4.神经系统：
疲劳和头痛：部分患者报告有疲劳和头痛的情况，这可能与药物对神经系统的影响有关。
精神状态改变：极少数情况下，可能会引起焦虑、抑郁等精神状态改变。
5.其他：
肺毒性：罕见但严重的副作用，包括间质性肺炎，需要立即停药和治疗。
综合来看，甲氨蝶呤虽然有效，但副作用不容忽视。尤其在长期使用及高剂量时，更需密切监测各项生理指标，以尽早发现并处理潜在问题。
2024-09-27