引产手术前要做什么检查

引产手术前必须完成超声检查、凝血功能、血常规、传染病筛查及心电图等核心项目，以确认孕周、胎盘位置并排除禁忌证。检查结果异常者需先纠正再评估手术时机。

引产手术前需要完成哪些检查

1、超声检查：确认孕周、胎儿数目、胎位、胎盘位置及羊水量。若为前置胎盘或胎盘植入，手术路径和风险等级将明显不同。超声还可评估子宫瘢痕处肌层厚度，瘢痕子宫者需重点测量。

2、凝血功能检查：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体。引产过程可能伴随出血，凝血异常者需先明确病因并制定备血方案。国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求将凝血功能列为孕期及产前必查项目。

3、血常规与血型：血红蛋白低于70克每升者，需先纠正贫血再行引产。血型鉴定及Rh因子检测用于备血和预防Rh同种免疫。血小板计数低于50×10⁹每升时，椎管内麻醉和手术出血风险显著升高。

4、传染病筛查：包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体及人类免疫缺陷病毒抗体。阳性结果不构成引产禁忌，但需启动母婴阻断流程并调整手术防护级别。

5、心电图与肝肾功能：心电图用于排查严重心律失常；丙氨酸氨基转移酶、血肌酐等指标反映肝脏解毒和肾脏排泄能力，直接影响麻醉药物选择。一项纳入2019年至2021年国内三家三级甲等医院共2146例中期引产病例的回顾性分析显示，术前心电图异常检出率为8.7%，其中需心内科会诊干预者占1.9%。

6、阴道分泌物检查：白带常规及细菌性阴道病检测。清洁度三度及以上或存在活动性感染者，需先治疗再手术，否则可能上行感染至宫腔。

7、宫颈准备评估：医生通过妇科检查判断宫颈成熟度。宫颈不成熟者，需在引产前使用药物或机械方法促宫颈成熟，具体方案由医生根据孕周和个体情况决定。

哪些情况需要暂缓引产

• 体温超过37.5摄氏度且合并感染指标升高
• 血压持续高于160/110毫米汞柱且未控制
• 严重贫血未纠正
• 急性生殖道感染未治疗

上述情况需先处理原发问题，待指标稳定后重新评估。引产时机选择需兼顾母体安全与孕周，不可为追求速度而省略必要检查。

引产前检查的核心目的是识别出血、感染和麻醉风险，检查项目缺一不可，结果异常需先处理再手术。

常见问题

是。心电图可发现无症状心律失常，麻醉和手术应激可能诱发心脏事件，属于常规必查项目。

否。凝血功能正常仅排除部分出血风险，仍需结合超声、感染指标和宫颈条件综合判断。

能。阳性结果不影响引产决策，但需启动相应母婴阻断流程并调整手术防护措施。

先治疗阴道炎。活动性感染未控制时手术可能引起宫腔感染，需复查转阴后再安排引产。

需重点测量子宫瘢痕处肌层厚度。厚度过薄提示破裂风险升高，医生会据此调整引产方式和监测频率。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南. 中华妇产科杂志, 2014.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会麻醉学分会. 产科麻醉临床指南. 2017.