硝酸甘油片说明书？

硝酸甘油片是用于心绞痛急性发作的舌下含服处方药物，其说明书核心内容包括适应证、用法用量、不良反应、禁忌及储存要求，须在医师指导下使用，不可自行调整剂量或用于非适应证人群。

硝酸甘油片说明书的核心内容

1、适应证：主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。心绞痛急性发作时舌下含服可快速缓解胸痛症状。

2、用法用量：成人一次0.25至0.5毫克舌下含服，约2至3分钟起效，5分钟后可重复一次。若15分钟内含服3片仍无缓解，应立即就医。病情稳定者按需使用；调整用药期间须遵医嘱增加或减少频次。

3、不良反应：常见头痛、头晕、面部潮红、心动过速、低血压。头痛为最常见不良反应，与血管扩张有关，多数在持续用药后减轻。

4、禁忌人群：对硝酸酯类药物过敏者、严重低血压患者、肥厚型梗阻性心肌病患者、急性心肌梗死伴低血压者、颅内压增高者禁用。青光眼患者须慎用。

5、药物相互作用：与磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非合用可致严重低血压，禁止联合使用。与酒精同服可加重低血压反应。

6、储存要求：避光、密封、阴凉处保存。开封后有效期通常为3至6个月，具体以药品说明书标注为准。药片应保留在原装棕色瓶中，避免受潮失效。

循证依据与安全提示

硝酸甘油片的临床使用有明确循证基础。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国冠心病患者人数约1139万，心绞痛是常见就诊原因之一。硝酸甘油作为经典抗心绞痛药物，被多部指南推荐用于急性发作的缓解。中华医学会心血管病学分会发布的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》指出，舌下含服硝酸甘油是心绞痛急性发作的一线缓解措施，但须注意低血压风险及耐药性问题。

一项发表于《中华心血管病杂志》的临床观察显示，舌下含服硝酸甘油后5分钟内胸痛缓解率约为70%至80%，但个体差异明显。若含服后出现面色苍白、大汗、意识模糊，须立即平卧并就医。

长期连续使用硝酸甘油可产生耐药性，导致疗效下降。间歇给药方案可减少耐药发生，具体方案须由医师制定。硝酸甘油片为处方药，不得自行购买用于非心绞痛性胸痛，以免掩盖急性心肌梗死等危重病情。

硝酸甘油片须凭处方使用，舌下含服用于心绞痛急性发作，注意低血压与耐药风险，开封后有效期缩短，胸痛不缓解须立即就医。

常见问题

否。硝酸甘油片用于心绞痛急性发作时按需舌下含服，长期每日使用可产生耐药性。预防性使用须由医师评估后制定方案。

舌下含服约2至3分钟起效，5分钟达最大效应。若5分钟后胸痛未缓解，可再含服一次，15分钟内不超过3片。

开封后有效期通常缩短至3至6个月。药片应避光密封保存于原装棕色瓶中，若含服时无辛辣感或烧灼感，提示可能失效。

否。两者合用可导致严重低血压甚至危及生命。使用西地那非者24小时内禁止含服硝酸甘油，他达拉非需间隔48小时以上。

否。硝酸甘油片仅适用于心绞痛引起的胸痛。急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等所致胸痛含服无效，须立即就医排查。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[3] 硝酸甘油片药品说明书. 国家药品监督管理局批准上市药品说明书.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·心血管分册. 人民卫生出版社.