脑卒中的症状是什么

脑卒中的症状是突然出现的局灶性神经功能缺损，最常见为单侧面部或肢体无力、言语含糊、口角歪斜，可伴突发视力障碍、行走不稳或剧烈头痛。症状多在数秒至数分钟内达到高峰，凡突发此类表现均需立即拨打急救电话。

脑卒中症状的识别要点

1、面部症状：突发一侧面部麻木或口角歪斜，微笑时两侧面部不对称，是脑卒中常见的早期表现之一。

2、肢体症状：突现单侧手臂或腿部无力、麻木，平举双臂时一侧手臂不自主下垂，握力明显减弱。

3、言语症状：说话含糊不清、吐字困难，或无法理解他人言语，部分患者表现为找不到合适词语表达。

4、视觉症状：单眼或双眼突发视物模糊、视野缺损或复视，症状常突然出现且无明显诱因。

5、平衡症状：突发眩晕、行走不稳、共济失调，伴恶心呕吐，提示后循环供血区域可能受累。

6、头痛症状：突发剧烈头痛，伴呕吐或意识障碍，可见于蛛网膜下腔出血等出血性脑卒中类型。

7、意识症状：部分患者出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，多见于大面积脑梗死或脑干受累。

快速识别工具与数据

面臂言语测试是公众识别脑卒中的简易方法，包括三项内容：观察面部是否对称、双臂平举是否有一侧下垂、说一句完整句子是否清晰。任一项异常即高度怀疑脑卒中。

据《中国脑卒中防治报告2023》数据，中国居民一生中罹患脑卒中的风险约为39.3%，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因。该报告由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会组织编写。

操作步骤：发现疑似症状后，立即记录症状出现的确切时间，保持患者平卧、头部略抬高，避免喂食喂水，迅速拨打120，尽量送往具备卒中中心资质的医院。发病至溶栓治疗的时间窗通常为4.5小时内，越早到院越有利于评估。

不同人群的表现差异

• 老年患者：症状可能不典型，仅表现为意识模糊、跌倒或精神异常，易被忽视。
• 糖尿病患者：因周围神经病变，肢体麻木症状可能与原有症状混淆，需注意突发加重。
• 短暂性脑缺血发作：症状与脑卒中相似，但多在数分钟至1小时内完全缓解，仍需按急症处理，因近期发生脑卒中的风险较高。

突发单侧面部歪斜、肢体无力或言语不清，是脑卒中最重要的警示信号，出现任一表现都应按急症立即就医，不可在家观察等待。

常见问题

部分短暂性脑缺血发作症状可自行缓解，但缓解不代表安全，近期发生脑卒中的风险较高，仍需立即就医评估。

越早越好，溶栓治疗时间窗通常为发病后4.5小时内，每延迟一分钟都可能造成更多脑细胞损伤。

会。青年脑卒中并不少见，突发面部歪斜、肢体无力或言语不清同样需要立即就医，不可因年龄而忽视。

两者均可出现无力、出汗、意识模糊，低血糖多见于糖尿病患者且血糖检测偏低，脑卒中常伴单侧体征，最终需由医生判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2023. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治适宜技术推广项目实施方案. 2021.