早孕的症状有哪些

早孕最典型症状是停经，育龄期女性平时月经规律，一旦月经过期10天以上，应首先考虑妊娠可能。此外约半数以上孕妇在停经6周前后出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、偏食、恶心呕吐等早孕反应，症状轻重和持续时间因人而异。

早孕症状的具体表现

1、停经：这是早孕最重要且最可靠的信号。平素月经周期规则的育龄女性，若月经过期超过10天，妊娠可能性显著增加。哺乳期女性月经尚未恢复也可能再次妊娠，不可仅凭月经未潮排除。

2、早孕反应：多在停经6周左右出现，包括畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。恶心呕吐常于清晨明显，多数在停经12周左右自行消失。症状的严重程度与血绒毛膜促性腺激素水平升高相关，但个体差异较大。

3、尿频：妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱，引起尿频。约在妊娠12周以后，子宫体进入腹腔不再压迫膀胱，尿频症状自然消失。

4、乳房变化：自觉乳房胀痛，乳房体积逐渐增大，乳头增大，乳头乳晕着色加深，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节。哺乳期女性妊娠后乳汁分泌会明显减少。

5、生殖器官变化：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6至8周时，子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。子宫逐渐增大变软，呈球形。

6、其他表现：部分孕妇出现雌激素增多的表现，如蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，以及不伴有子宫出血的子宫收缩痛或不适、腹胀、便秘等。

早孕症状的确认方式

早孕症状仅为提示性信息，不能作为确诊依据。确认妊娠需依靠医学检查。尿妊娠试验在停经后即可检测，血人绒毛膜促性腺激素测定灵敏度更高，超声检查可明确宫内妊娠并排除异位妊娠。据《中华妇产科学》第3版记载，停经6周左右超声检查可见妊娠囊，停经7至8周可见原始心管搏动。建议出现上述症状后及时到妇产科就诊，由专业医生评估。

早孕症状以停经为核心，伴随恶心呕吐、尿频、乳房胀痛等表现，症状存在个体差异，确诊需依靠医学检查。

常见问题

否。约半数以上孕妇出现早孕反应，并非全部。部分孕妇整个早孕期无明显恶心呕吐，仅表现为停经或轻微乏力，不能以有无呕吐判断是否妊娠。

妊娠12周以后，增大的子宫体进入腹腔，不再压迫膀胱，尿频症状通常自然消失。若尿频同时伴有尿急、尿痛，需排查泌尿系统感染。

否。早孕症状仅作提示，确诊需依靠尿妊娠试验、血人绒毛膜促性腺激素测定或超声检查。出现停经及相关症状应就医明确诊断。

会。哺乳期月经未恢复仍可能排卵并妊娠。哺乳期女性若出现乳汁分泌明显减少、恶心、乳房胀痛等表现，需考虑妊娠可能并及时检查。

多在停经6周左右出现，约在停经12周左右自行消失。若呕吐严重无法进食、出现脱水或体重明显下降，需及时就医评估。

参考资料

[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期恶心呕吐诊治指南(2015)[J]. 中华妇产科杂志, 2015, 50(12): 881-884.