儿童正常体温是多少度

儿童正常体温因测量部位不同而有差异，腋下温度正常范围为36.0℃至37.2℃，口腔温度正常范围为36.3℃至37.2℃，直肠温度正常范围为36.5℃至37.7℃。测量部位是判断儿童体温是否正常的前提条件。

不同测量部位的具体数值

1、腋下温度：正常范围为36.0℃至37.2℃。腋下测量操作简便、安全性高，是儿童体温监测中最常用的方式。测量时需将体温计感温端完全置于腋窝顶部，上臂紧贴胸壁，测量时间不少于5分钟。需注意，腋窝有汗液时需先擦干，否则汗液蒸发会带走热量，导致测得数值偏低。

2、口腔温度：正常范围为36.3℃至37.2℃。口腔测量适用于能够配合的儿童，通常建议4岁以上使用。测量前30分钟内不应进食冷热饮品，体温计需置于舌下热窝处，闭口用鼻呼吸，测量时间不少于3分钟。

3、直肠温度：正常范围为36.5℃至37.7℃。直肠温度最接近人体核心温度，常用于3岁以下婴幼儿。测量时需在体温计感温端涂抹润滑剂，插入深度约1.5至2.5厘米，测量时间不少于2分钟。腹泻、直肠手术后或免疫功能严重低下者不宜采用此方式。

4、耳温：正常范围通常参考36.5℃至37.5℃。耳温测量快速，适用于3个月以上儿童，但需确保探头对准鼓膜方向。耳道内有较多耵聍或中耳炎急性期，测得数值可能不准确。

5、额温：正常范围通常参考36.0℃至37.0℃。额温测量无接触、速度快，适用于大规模筛查，但受环境温度和出汗影响较大，结果仅供初步参考。

体温波动的生理因素

儿童体温并非恒定不变。一天之内，清晨2时至6时体温最低，午后2时至6时体温最高，波动幅度可达0.5℃至1.0℃。进食、哭闹、运动、穿衣过多或环境温度过高，均可使体温暂时升高。因此，单次测量结果略高于上述范围，不一定代表发热。

根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）》，腋温≥37.3℃或肛温≥38.0℃可定义为发热。该指南由中华医学会儿科学分会相关学组制定，发表于《中华儿科杂志》。

测量注意事项

• 测量前避免剧烈活动、进食冷热饮或长时间暴露于过冷过热环境。
• 同一儿童连续监测时，应固定测量部位和测量工具，以便横向比较。
• 新生儿及3个月以下婴儿体温调节能力弱，测量结果异常时需及时就医评估。
• 水银体温计存在破碎后汞暴露风险，儿童测量建议使用电子体温计。

儿童正常体温的判断需结合测量部位、测量时间及儿童当时状态综合评估，腋下36.0℃至37.2℃是最常用的参考区间。体温异常时应结合精神状态、伴随症状等判断，必要时就医。

常见问题

是。依据2016年版中国儿童发热循证指南，腋温≥37.3℃定义为发热。但需排除刚进食、哭闹、穿衣过多等暂时性因素，建议安静30分钟后复测确认。

会。清晨最低，午后最高，波动幅度可达0.5℃至1.0℃。进食、运动、哭闹也可使体温暂时升高。判断是否发热需结合测量时间和儿童状态。

腋下。腋下测量安全简便，是3个月以下婴儿首选方式。直肠温度虽接近核心温度，但操作不当有损伤风险。耳温需3个月以上才适用。

需结合状态判断。耳温正常参考上限约37.5℃，37.6℃略高。若儿童精神好、无其他症状，可30分钟后复测；若精神差或伴咳嗽、皮疹，应及时就医。

额温仅供初步筛查。额温受环境温度、出汗影响较大，结果不如腋温和直肠温度可靠。额温异常时，建议用腋下电子体温计复测确认。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（2016年版）. 中华儿科杂志.

[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理科普资料. 中国健康教育中心.