尿常规都查什么项目

尿常规主要检测尿液中的理化性质、化学成分及有形成分，核心项目包括尿比重、酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、亚硝酸盐、白细胞酯酶、红细胞、白细胞及管型等十余项指标。该检查用于筛查泌尿系统感染、肾脏损伤及代谢异常。

尿常规的核心检测项目分类

1、物理性质指标：包括尿颜色、透明度、尿比重和酸碱度。尿比重正常参考范围约为1.003至1.030，用于评估肾脏浓缩与稀释功能；酸碱度反映体内酸碱平衡状态，受饮食和代谢因素影响。

2、化学分析指标：涵盖尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、亚硝酸盐和白细胞酯酶。尿蛋白阳性提示肾小球滤过屏障可能受损；尿糖阳性需结合血糖水平判断是否存在糖代谢异常；亚硝酸盐阳性常与革兰阴性杆菌感染相关。

3、显微镜有形成分：包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和结晶。每高倍镜视野下红细胞超过3个即为镜下血尿；白细胞增多提示尿路炎症；管型出现与肾实质病变相关。

数据与证据支持

根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，尿常规是泌尿系统疾病首诊的基础检查项目，对无症状血尿的检出率可达2.4%至31.1%。北京协和医院检验科2019年发布的数据显示，在常规体检人群中，尿常规异常检出率约为10.8%，其中以尿蛋白阳性和镜下血尿最为常见。

检查前注意事项

• 采集晨起中段尿，减少污染干扰
• 女性避开月经期，防止经血混入
• 采集后1小时内送检，避免细胞成分破坏
• 检查前避免剧烈运动和大量摄入维生素C

尿常规涵盖物理、化学及显微镜三类共十余项指标，是筛查肾脏与泌尿系统病变的基础手段。结果异常时需结合临床症状与其他检查综合判断，单次异常不等于确诊疾病。

常见问题

能。尿常规中白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性，结合尿频尿急症状，提示尿路感染可能，但确诊需尿培养结果。

否。尿常规不要求空腹，但建议采集晨起第一次中段尿，检查前避免大量饮水稀释尿液。

否。剧烈运动、发热、长时间站立均可导致一过性尿蛋白阳性，需复查并结合肾功能检查判断。

否。部分早期肾小管间质病变或轻度肾小球损伤，尿常规可无异常，需结合肾功能和影像学检查。

常见于泌尿系结石、感染、肾小球肾炎及肿瘤等，需进一步做尿红细胞形态分析和泌尿系超声明确来源。

参考资料

[1] 中国医师协会泌尿外科医师分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 北京协和医院检验科. 常规体检人群尿液分析异常检出率分析. 中华检验医学杂志, 2019.

[3] 中华医学会检验医学分会. 尿液常规检验临床应用专家共识. 中华检验医学杂志, 2020.