智齿打的是什么麻药针

智齿拔除常用的局部麻醉药物包括阿替卡因、利多卡因和甲哌卡因，具体选择取决于手术复杂度、预计时长及个体健康状况，由执业医师在术前评估后决定。

1、阿替卡因：属于酰胺类局部麻醉药，起效时间约1.5至3分钟，麻醉持续时间约60至120分钟，组织渗透性较强，常用于下颌智齿拔除等需要较深骨组织麻醉的场景。中国药典（2020年版）收录该药物，临床使用浓度通常为4%。

2、利多卡因：同为酰胺类局部麻醉药，起效时间约2至4分钟，麻醉持续时间约60至90分钟，是口腔科应用历史较长的麻醉药物之一，可用于多数智齿拔除操作。

3、甲哌卡因：起效时间约1.5至4分钟，麻醉持续时间约90至180分钟，适用于预计操作时间较长的复杂智齿拔除。

4、麻醉方式：下颌智齿多采用下牙槽神经阻滞麻醉，上颌智齿多采用局部浸润麻醉。阻滞麻醉是将药物注射至神经干周围，浸润麻醉是将药物注射至术区黏膜下。

5、不含肾上腺素的制剂：对于高血压控制不稳定、心律失常等情况，医师可能选用不含血管收缩剂的麻醉药物，以降低心血管系统负担。

6、含肾上腺素的制剂：肾上腺素可收缩局部血管，延长麻醉时间并减少术区出血，常用浓度为1比100000或1比200000。健康人群使用含肾上腺素的麻醉药物通常安全性较好。

7、术前告知：就诊时应向医师完整说明药物过敏史、心血管疾病史、甲状腺功能异常、妊娠状态及当前用药情况，以便医师选择适宜的麻醉方案。

8、麻醉持续时间差异：不同药物的麻醉持续时间存在差异，同一药物在不同个体中的表现也不完全相同，与注射部位、药物剂量、局部血供等因素有关。

9、术后麻醉消退：麻醉效果通常在术后1至3小时内逐渐消退，期间需避免咬伤麻醉区域的黏膜组织。

中华口腔医学会发布的临床操作规范指出，口腔局部麻醉前应完成患者全身健康状况评估，并记录过敏史。全身麻醉仅适用于部分复杂阻生智齿拔除或无法配合局部麻醉的情况，需由麻醉科医师参与评估。

麻醉药物种类和剂量的选择属于医师专业判断范围，个体差异明显，不应自行要求或拒绝特定麻醉药物。术前充分沟通、如实提供健康信息，是保障麻醉安全的重要环节。

常见问题

注射时有短暂刺痛感，针头刺入黏膜瞬间较明显，推注药物时可能有胀感，整个过程通常持续数秒至十几秒，多数人可以耐受。

否。口腔局部麻醉药物主要作用于注射区域周围神经末梢或神经干，药物进入血液循环的量极少，常规剂量下不产生中枢神经系统影响。

可以，但需更换麻醉药物类型。对酰胺类麻醉药物过敏者，医师可能评估后选用酯类麻醉药物或其他替代方案，需提前告知过敏史。

常用口腔局部麻醉药物麻醉效果在注射后1至3小时逐渐消退，药物本身在体内经肝脏代谢和肾脏排泄，完全清除通常需要数小时至一天。

多数口腔局部麻醉药物进入乳汁的量极低，但具体是否暂停哺乳及暂停时长，需由医师根据所用药物种类和剂量进行个体化评估。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 中华口腔医学会.口腔局部麻醉操作规范[J].中华口腔医学杂志.

[3] 邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2012.

[4] 张震康,俞光岩.实用口腔科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2009.