上呼吸道感染有哪些症状

上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、喷嚏为核心表现，常伴低热或中等度发热、乏力、肌肉酸痛，症状多在接触病原体后1至3天出现，病程通常5至7天，多数可自行缓解。

症状按出现频率与部位分布

1、鼻部症状：鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏最为常见，起病初期鼻涕清稀，2至3天后可转为黏稠，部分患者嗅觉短暂减退。

2、咽部症状：咽干、咽痒、咽痛，吞咽时加重，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大，婴幼儿可因咽痛表现为拒食、流涎。

3、喉部与气管症状：声音嘶哑、刺激性干咳，后期可有少量白痰，咳嗽持续时间常长于鼻部症状，部分患者咳嗽可达2周。

4、全身症状：发热多见于儿童与老年人，体温一般在38摄氏度左右，持续1至3天；成人以乏力、头痛、四肢酸痛为主，胃肠道症状如恶心、腹泻相对少见。

5、体征与并发症提示：面颊潮红、眼结膜充血、咽后壁滤泡增生为常见体征。若症状超过10天不缓解，或出现耳痛、脓涕、持续高热，需考虑中耳炎、鼻窦炎等并发症。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，普通感冒样病例占门急诊急性呼吸道感染病例的多数，其中鼻部与咽部症状组合出现比例最高。中华医学会呼吸病学分会发布的急性上呼吸道感染诊治相关指南指出，该病具有自限性，诊断以症状与体征为主要依据，不推荐常规使用抗菌药物。

不同人群表现差异

• 儿童：发热比例高于成人，可伴呕吐、腹泻，婴幼儿鼻塞明显时可影响吸吮与睡眠。
• 老年人：全身乏力、食欲下降突出，发热可能不明显，需警惕基础疾病加重。
• 免疫功能低下者：症状持续时间可能延长，病情进展风险相对增高。

需要就医的信号

• 体温持续超过39摄氏度，或发热超过3天不退。
• 呼吸急促、胸闷、口唇发绀。
• 精神萎靡、嗜睡、意识改变。
• 剧烈头痛、颈部僵硬、皮疹。
• 症状超过10天仍无改善或明显加重。

上呼吸道感染症状集中在鼻、咽、喉，以局部表现为主，全身症状轻重因人而异，多数在1周内缓解。症状持续不缓解或出现上述警示表现时，应及时到医疗机构就诊评估。

常见问题

否。发热并非必然出现，成人普通感冒常无发热或仅低热，儿童与老年人发热比例相对更高，是否发热与病原体类型及个体免疫状态有关。

咳嗽常持续1至2周，部分患者可达3周。若咳嗽超过3周或伴气促、咯血，需就医排查其他原因。

症状超过10天未缓解，或出现持续高热、耳痛、脓涕、呼吸费力等表现，应尽快就医，以排查鼻窦炎、中耳炎或下呼吸道感染。

流感全身症状更重，高热、头痛、肌肉酸痛突出；普通上呼吸道感染以鼻塞、咽痛为主，全身症状相对轻，确诊需病原学检测。

是。该病主要通过飞沫与接触传播，患者在症状期具有传染性，勤洗手、戴口罩、保持通风可降低传播风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染诊治指南. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）. 2018.