CHC是什么肝炎

CHC是丙型病毒性肝炎的英文缩写，其中CH代表慢性，C代表丙型肝炎。该病由丙型肝炎病毒引起，主要经血液传播，起病隐匿，约55%至85%的急性感染者会转为慢性，是肝硬化和肝细胞癌的重要病因之一。

丙型病毒性肝炎的核心特征

1、病原体与命名：丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒导致，该病毒属于黄病毒科，为单股正链核糖核酸病毒。世界卫生组织在2024年发布的全球肝炎报告中指出，全球约有5000万人感染丙型肝炎病毒。

2、传播途径：主要传播方式包括输入未经筛查的血液及血制品、共用注射器具、使用未经严格消毒的医疗器械。母婴传播概率约为5%至6%，性传播风险低于乙型肝炎，但多性伴人群风险升高。

3、临床转归：急性感染后，约15%至45%的感染者可自发清除病毒。其余感染者转为慢性丙型病毒性肝炎，病程超过6个月。慢性感染者中，20年内发生肝硬化的比例约为15%至30%。

4、筛查建议：中华医学会肝病学分会发布的《丙型肝炎防治指南》建议，对1993年前有输血或使用血制品史者、维持性血液透析患者、人类免疫缺陷病毒感染者、有静脉药瘾史者进行丙型肝炎病毒抗体筛查。抗体阳性者需进一步检测丙型肝炎病毒核糖核酸以确认现症感染。

5、治疗进展：直接抗病毒药物可使95%以上的慢性丙型病毒性肝炎患者获得持续病毒学应答，即治疗结束后12周检测不到丙型肝炎病毒核糖核酸。该疗效数据来源于世界卫生组织2024年全球肝炎报告。治疗需在专科医师评估肝纤维化程度后启动。

6、疾病负担：世界卫生组织2024年数据显示，2022年全球约有24.2万人死于丙型肝炎相关肝硬化或肝细胞癌。慢性丙型病毒性肝炎起病隐匿，多数感染者无明显症状，常在体检或献血时发现。

需要关注的重点

丙型病毒性肝炎与乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎的传播途径和转归不同。甲型病毒性肝炎主要经消化道传播，不转为慢性。乙型病毒性肝炎有疫苗可预防，而丙型病毒性肝炎目前尚无有效疫苗。丙型病毒性肝炎通过规范抗病毒治疗可获得较高比例的病毒清除。有高危行为或既往输血史者应主动进行丙型肝炎病毒抗体检测，确诊后由感染科或肝病科医师制定治疗方案。

常见问题

是。CHC即慢性丙型病毒性肝炎的英文缩写，由丙型肝炎病毒引起，主要经血液传播，可进展为肝硬化和肝细胞癌。

否。丙型病毒性肝炎不通过消化道传播，共用餐具、饮水、食物不会造成感染。主要传播途径为血液、共用注射器具及母婴传播。

是。直接抗病毒药物可使95%以上慢性丙型病毒性肝炎患者获得持续病毒学应答，即停药后12周检测不到病毒核酸，达到临床治愈标准。

是。有输血史、血液透析、静脉药瘾史或人类免疫缺陷病毒感染的人群应进行丙型肝炎病毒抗体筛查，抗体阳性者需检测病毒核酸确认。

否。目前全球尚无预防丙型病毒性肝炎的有效疫苗。预防依赖控制血液传播途径、严格筛查血制品及规范医疗器械消毒。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2024年全球肝炎报告. 2024.

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南. 中华肝脏病杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 丙型病毒性肝炎防控技术指南.

[4] 世界卫生组织. 丙型肝炎实况报道. 2024.