白内障会有哪些症状表现

白内障的典型症状是视力渐进性下降、视物模糊，且佩戴眼镜无法矫正至正常。该病进展缓慢，双眼可先后或同时发病，早期常被误认为老花眼加重，需通过眼科裂隙灯检查确诊。

1、视力下降：这是最核心的表现。患者看远看近均不清晰，如同隔着一层雾或毛玻璃。与老花眼不同，白内障导致的视力下降不会因更换眼镜而改善。病情稳定期每6至12个月复查一次；若视力在3个月内明显下降，需缩短至1至2个月复查。

2、眩光与光晕：在强光下或夜间面对车灯时，眼前出现刺眼的光圈或光晕，导致夜间驾驶困难。部分患者反而在暗光下视力相对较好，这与晶状体混浊位置有关。

3、单眼复视或多视：遮住一只眼后，另一只眼视物出现重影。原因是晶状体内部混浊不均匀，光线散射所致，与神经系统疾病导致的双眼复视不同。

4、色彩感知改变：看白色物体偏黄或偏暗，蓝色与紫色难以区分。晶状体核硬化会吸收短波长光线，导致色觉偏差。

5、屈光改变：部分患者出现近视度数加深或老花眼暂时减轻，称为核性近视。原有老花镜度数可能突然变得不合适，需重新验光。

6、对比敏感度下降：在光线不足或低对比度环境下，如黄昏、阴天，识别台阶、人脸的能力明显降低。这与视网膜成像质量下降有关。

根据世界卫生组织2023年发布的《全球视觉健康报告》，全球约9400万人因白内障导致中度至重度视力损伤，其中约1700万人为盲。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划》指出，白内障仍是我国首位致盲性眼病，手术是唯一有效治疗方式。一项纳入2021年发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示，50岁以上人群白内障患病率约为23.8%，70岁以上升至47.2%，80岁以上达71.6%。该研究覆盖全国12个省份，采用裂隙灯检查确诊，数据来源于现场流行病学调查。

需要区分的是，视力突然下降伴眼红眼痛多见于急性闭角型青光眼；而白内障为无痛性、渐进性。若出现上述症状，应至眼科进行视力、裂隙灯、眼底检查。早期白内障每6至12个月复查一次；成熟期或过熟期需评估手术指征。避免自行使用眼药水替代手术。

常见问题

否。多数患者通过及时手术可恢复视力。仅未治疗且进展至过熟期者可能致盲。定期复查和适时手术是关键。

老花眼表现为看近不清、看远正常，戴老花镜可矫正。白内障看远看近均模糊，换镜无效，需裂隙灯检查确诊。

需做视力、裂隙灯、眼底检查。病情稳定者每6至12个月一次；视力3个月内明显下降者缩短至1至2个月一次。

否。单眼复视可见于白内障、角膜不规则散光等。需眼科检查排除晶状体混浊以外的病因，如视网膜病变。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球视觉健康报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划. 2022.

[3] 中华眼科杂志. 中国50岁以上人群白内障患病率多中心研究. 2021.