为什么眼睛会痛,什么原因造成

眼睛痛的原因较多，常见于视疲劳、干眼、角膜或结膜炎症、眼压升高以及屈光不正等。不同病因伴随症状不同，需结合疼痛性质、持续时间及视力变化判断，部分情况属于眼科急症，应尽快就诊。

常见原因与识别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、隐痛，闭眼休息或远眺后减轻，常伴眼干、畏光。每日连续使用电子屏幕超过4小时者，出现眼部不适的比例明显升高，中国互联网络信息中心2023年发布的报告显示，国内网民人均每周上网时长约为26.7小时。

2、干眼：眼表泪膜不稳定导致刺痛、异物感、烧灼感，下午及空调环境中加重。国内多项流行病学调查提示，成年人干眼患病率约为21%至30%，女性及长期佩戴隐形眼镜者更高。

3、结膜炎与角膜炎：结膜炎多为磨痛伴分泌物增多、结膜充血；角膜炎疼痛较明显，伴畏光、流泪、视力下降。角膜上皮缺损者在睁眼时疼痛加剧，需由眼科医生在裂隙灯下判断。

4、眼压升高：急性闭角型青光眼发作时眼痛剧烈，伴同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈、视力骤降。此类情况属于眼科急症，数小时内可造成视神经损害，须立即就医。正常眼压范围为10至21毫米汞柱，该标准引自《中国青光眼指南（2020年）》。

5、屈光不正与调节痉挛：未矫正的近视、远视、散光，或长时间近距离用眼后睫状肌持续收缩，引起眉弓及眼球胀痛，验光配镜后多可缓解。

6、其他因素：鼻窦炎可引起眼眶周围钝痛，颞下颌关节紊乱、偏头痛、三叉神经痛也可表现为眼区疼痛；眼部外伤、异物、隐形眼镜佩戴不当同样会造成疼痛。

需要警惕的表现

• 眼痛伴视力突然下降、视野缺损
• 眼痛伴恶心呕吐、同侧头痛
• 眼红明显、角膜混浊、畏光流泪严重
• 眼部外伤或化学物进入眼内
• 疼痛持续超过2天不缓解

出现以上任一情况，应前往眼科就诊，避免自行处理。

眼痛成因涉及眼表、眼内及邻近组织，明确病因需结合症状与专科检查；突发剧痛伴视力下降者应按急症处理，切勿延误。

常见问题

否。多数眼痛由视疲劳、干眼等引起，休息后可缓解；但若伴视力下降、恶心呕吐，则可能为青光眼等急症，需立即就诊。

不建议。不同病因用药差异较大，自行使用可能掩盖病情或加重角膜损伤，应先由眼科医生明确诊断后再决定处理方式。

多与视疲劳和干眼有关。持续近距离用眼使睫状肌紧张、眨眼次数减少，泪膜破裂加快，从而出现酸胀、刺痛和畏光。

优先看眼科。若眼科检查排除眼病，可根据情况转诊神经内科或耳鼻喉科，排查偏头痛、鼻窦炎等邻近部位病因。

若休息后24至48小时仍不缓解，或出现视力下降、眼红加重、畏光流泪明显，应尽快到眼科就诊，避免延误治疗。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）

[2] 中国互联网络信息中心. 第51次中国互联网络发展状况统计报告

[3] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 眼科学（第九版）