茵陈蒿的功效和主治

茵陈蒿为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分，中医归属利湿退黄药，核心功效是清利湿热、利胆退黄，主要用于黄疸尿少、湿温暑湿、湿疮瘙痒等证，是治疗湿热黄疸的常用中药之一。

茵陈蒿的传统功效定位

1、清利湿热：：茵陈蒿性微寒，味苦、辛，归脾、胃、肝、胆经，能清利脾胃肝胆湿热，使湿热从小便而出。

2、利胆退黄：：黄疸的核心病机为湿邪阻滞、胆汁外溢，茵陈蒿通过清利湿热达到退黄目的，为治黄疸要药。

3、解毒疗疮：：对湿热蕴结肌肤所致的湿疮瘙痒、流黄水等，可内服或煎汤外洗辅助改善。

茵陈蒿的主治病证

1、湿热黄疸：：症见身目发黄、黄色鲜明如橘皮、小便短赤、舌苔黄腻，常与栀子、大黄等同用，代表方为茵陈蒿汤。

2、寒湿阴黄：：黄色晦暗、畏寒腹胀者，需配伍附子、干姜等温里药，不可单用茵陈蒿。

3、湿温暑湿：：暑湿或湿温初起，身热不扬、胸闷腹胀、小便不利，可与藿香、佩兰、滑石等同用。

4、湿疮瘙痒：：湿热下注或蕴于肌肤所致湿疹、阴囊潮湿、皮肤瘙痒，可配伍苦参、黄柏、地肤子。

现代研究证据

《中国药典》2020年版一部收载茵陈蒿，规定其含滨蒿内酯不得少于0.20%，绿原酸不得少于0.50%，作为质量控制指标。现代药理研究提示，茵陈蒿中的香豆素类、黄酮类成分具有促进胆汁分泌、保护肝细胞、抗炎等作用。据《中华本草》记载，茵陈蒿煎剂对四氯化碳所致肝损伤动物模型显示一定保护趋势，但临床疗效仍需结合辨证与规范治疗。

使用注意

茵陈蒿适用于湿热证，脾胃虚寒、非湿热所致黄疸者不宜单用。黄疸病因复杂，涉及病毒性肝炎、胆道梗阻、溶血等，出现身目发黄应及时就医明确病因，中药需在中医师辨证指导下使用，不可自行长期大量服用。

茵陈蒿以清利湿热、利胆退黄为主要作用，主治湿热黄疸及湿温暑湿证，须辨证使用，非湿热证不宜单独应用。

常见问题

否。茵陈蒿主要适用于湿热黄疸，寒湿阴黄需配伍温里药，其他病因所致黄疸应针对原发病治疗。

否。茵陈蒿性微寒，长期服用可能伤脾胃，应在中医师辨证指导下按疗程使用，不宜自行长期代茶饮。

是。茵陈蒿能清利湿热，对湿热所致湿疮瘙痒可配伍苦参、黄柏等内服或外洗辅助改善。

否。孕妇使用中药需谨慎，茵陈蒿应在中医师评估后决定是否使用，不可自行服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家中医药管理局《中华本草》编委会. 中华本草. 上海：上海科学技术出版社，1999.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.