发布于:2024-07-12
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
癫痫是一组由脑部神经元异常同步放电导致的慢性反复发作性疾病,其核心特征是反复出现的癫痫发作,而非单一症状。诊断需结合发作表现与脑电图等检查,规范治疗后多数患者的发作可获得良好控制。
1、发作性:癫痫发作具有突发突止的特点,症状出现突然,持续数秒至数分钟后自行缓解,间歇期可完全正常。
2、刻板性:同一位患者每次发作的表现形式基本相似,例如每次都从同一侧肢体开始抽动,或每次都出现相同的胃部不适先兆。
3、短暂性:大多数发作持续时间较短,全面强直阵挛发作通常持续1至3分钟,失神发作仅数秒。
4、反复性:单次发作不能诊断为癫痫,需在无明确诱因情况下出现两次或以上发作,且两次发作间隔超过24小时。
5、发作类型多样:可表现为肢体抽搐、意识丧失、愣神、自动症、感觉异常或精神症状,取决于异常放电的起始部位与扩散范围。
全球疾病负担研究显示,2019年全球约有5000万癫痫患者,其中中国估计有900万以上活动性癫痫患者,数据来源于中国抗癫痫协会发布的癫痫诊疗相关专家共识。脑电图是重要检查手段,约50%的癫痫患者在首次常规脑电图检查中可发现癫痫样放电,必要时需进行长程视频脑电图监测。影像学检查如磁共振成像有助于发现海马硬化、皮质发育畸形等结构性病因。
癫痫并非不治之症,多数患者经规范治疗可实现长期无发作。关键在于早期识别、正确诊断与坚持治疗。
部分类型有遗传倾向。特发性癫痫的遗传风险相对较高,症状性癫痫多由脑损伤等后天因素引起,是否遗传需结合具体类型由医师评估。
癫痫发作时应该掐人中吗?否。掐人中不能终止发作,反而可能造成局部损伤。正确做法是保护患者头部、保持侧卧位并记录发作时间。
脑电图正常能排除癫痫吗?否。常规脑电图正常不能排除癫痫,约半数患者首次检查无异常,需结合长程监测或重复检查综合判断。
癫痫患者能正常工作和生活吗?是。多数发作控制良好的患者可正常学习与工作,但应避免高空作业、潜水及独自驾驶等高风险活动。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南
[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊断与治疗专家共识
[3] 世界卫生组织. 癫痫全球报告
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