发布于:2021-01-19
陈妍主任医师
江苏省肿瘤医院 中医科
肾肝气虚的调理需在中医师辨证指导下进行,临床常用中成药包括六味地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、金匮肾气丸等,但具体选用须依据气虚与阴虚、阳虚的侧重差异,不可自行套用。
1、偏肾阴虚兼肝血不足:杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加入枸杞子、菊花,适用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、视物昏花、腰膝酸软。归芍地黄丸则加入当归、白芍,侧重滋养肝血,适用于肝肾两亏、阴虚血少引起的头晕耳鸣、午后潮热。
2、偏肾阳虚兼肝气虚:金匮肾气丸以附子、桂枝温补肾阳,适用于肾阳不足所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多。右归丸温补肾阳、填精止遗,适用于肾阳不足、命门火衰引起的腰膝酸冷、精神不振。
3、偏肝肾精血亏虚:五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成,适用于肾虚精亏所致的腰痛、遗精、不育。左归丸滋肾补阴,适用于真阴不足、腰酸膝软、盗汗遗精。
4、兼气虚明显者:七宝美髯丹补肝肾、益精血,适用于肝肾不足引起的须发早白、牙齿摇动、腰腿酸软。龟鹿二仙胶填补精血、益气养神,适用于久病肾虚、精血不足。
国家药品监督管理局发布的《中药注册分类及申报资料要求》将此类补益剂归为古代经典名方或已上市中成药,其功能主治须以说明书为准。据《中国药典》2020年版一部记载,六味地黄丸功能主治为“滋阴补肾,用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精”。中华中医药学会2020年发布的《中医内科常见病诊疗指南》指出,肝肾亏虚证候需结合舌脉象辨识,单一症状不足以作为选药依据。
使用中成药前应明确三点:一是气虚与阴虚、阳虚的区分,舌红少苔多偏阴虚,舌淡胖多偏阳虚;二是排除实邪,如湿热、气滞、血瘀等证候不宜单纯补益;三是服药期间忌辛辣油腻,感冒发热期间暂停服用。
肾肝气虚的中成药选用需以辨证为前提,六味地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、金匮肾气丸、右归丸、五子衍宗丸等各有侧重,必须在中医师指导下根据具体证候确定,不可仅凭症状名称自行购买服用。
否。六味地黄丸主治肾阴亏损,不适用于所有肾肝气虚证型。需经中医师辨证后确定是否适用,自行服用可能延误病情或加重不适。
杞菊地黄丸和金匮肾气丸有什么区别?杞菊地黄丸偏于滋肝肾之阴,适用于头晕目眩、视物昏花;金匮肾气丸偏于温补肾阳,适用于畏寒肢冷、夜尿频多。两者证候方向相反,不可混用。
肾肝气虚服用中成药期间需要注意什么?服药期间忌辛辣油腻食物,感冒发热时应暂停服用。若服药两周症状无改善,应停药并就诊,由中医师重新评估证候。
五子衍宗丸适用于哪些肾肝气虚表现?五子衍宗丸适用于肾虚精亏所致的腰痛、遗精、不育等表现,以补肾益精为主。须经辨证确认属于肾精亏虚证候后方可使用。
本文由陈妍医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南.中国中医药出版社,2020.
[3] 国家药品监督管理局.中药注册分类及申报资料要求.2020.
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