化疗期间吃些什么

化疗期间饮食应以高蛋白、高能量、易消化、食品安全为基本原则，根据血常规、肝肾功能及消化道反应动态调整，不依赖单一补品或偏方。

化疗期间饮食的具体安排

1、能量与蛋白质：化疗期间机体处于高代谢状态，每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至1.5克，能量摄入建议达到每公斤体重25至30千卡。例如体重60公斤者，每日可摄入鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、豆腐、乳制品等，分5至6餐少量多次进食，减轻单次进食负担。

2、食物安全：化疗后白细胞计数下降期间，中性粒细胞绝对值低于0.5×10?每升时，需执行低微生物饮食。所有肉类、蛋类须彻底加热至中心温度70摄氏度以上，避免生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的乳制品及现切水果拼盘。

3、消化道反应应对：出现恶心呕吐时，可选用苏打饼干、烤馒头片、清汤面等低脂清淡食物，避免油炸、辛辣、过甜食物。腹泻期间减少高纤维蔬菜、豆类及乳糖摄入，改用米汤、苹果泥、去皮土豆等低渣食物。

4、口腔黏膜炎：发生口腔黏膜炎时，食物温度控制在室温至40摄氏度之间，质地以泥糊状、匀浆状为主，避免酸性果汁、坚硬粗糙食物。可使用吸管进食流质，减少食物与溃疡面接触。

5、血象监测与调整：化疗后7至14天为骨髓抑制高峰期，此阶段需每周复查血常规。血红蛋白低于90克每升时，适当增加瘦红肉、动物血制品等富含血红素铁的食物，同时搭配富含维生素C的蔬菜如西兰花、彩椒，促进铁吸收。

6、饮水量：每日饮水量建议1500至2000毫升，发热、腹泻或呕吐时需额外补充。可选用白开水、淡茶水、口服补液盐，避免含糖饮料及酒精。

中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专家委员会发布的指南指出，肿瘤患者营养治疗应遵循五阶梯原则，首选营养教育与膳食指导，当经口进食无法满足60%目标能量需求超过3至5天时，应考虑口服营养补充剂。该委员会在相关指南中明确，营养支持应贯穿抗肿瘤治疗全程，而非仅在体重下降后启动。

需要留意的情形

体重在1个月内下降超过5%，或连续3天经口进食量低于平时一半，或出现持续呕吐、腹泻超过24小时，需及时联系主管医师或临床营养师评估，必要时启动肠内或肠外营养支持。化疗期间任何膳食补充剂、中草药均需经主管医师确认后使用，避免与化疗药物发生相互作用。

化疗期间饮食核心在于足量蛋白质与能量供给、严格食品安全、按消化道反应调整质地与温度，并定期监测血象与体重。

常见问题

可以，但需确保彻底加热熟透。海参属于高蛋白食物，对提升蛋白质摄入有帮助，但无证据表明其能直接升高白细胞，不能替代正规升白治疗。

可以，但需选择可去皮水果如香蕉、橙子，洗净去皮后食用。白细胞低下期间避免草莓、蓝莓等不易清洗或带皮食用的小颗粒水果。

不能。汤中蛋白质含量极低，主要成分为水分、脂肪和嘌呤。营养主要存在于肉中，建议喝汤同时进食汤中的肉、蛋、豆制品等固体食材。

不正常。体重下降提示能量与蛋白质摄入不足，需及时调整饮食结构或启动营养支持，持续下降会影响化疗耐受性和治疗效果。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专家委员会. 中国肿瘤营养治疗指南

[2] 中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会. 肿瘤患者营养支持指南

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导