脱臼挂什么科

脱臼应优先挂骨科；若为儿童且就诊医院设有小儿骨科，则挂小儿骨科；若医院未细分骨科，可挂急诊外科或外科。关节脱位属于运动系统急性损伤，骨科是负责关节复位与后续功能评估的核心科室。

1、骨科：关节脱位涉及关节结构错位、关节囊及周围韧带损伤，骨科医师具备手法复位与手术复位资质，可完成影像评估、复位操作及固定方案制定。成人肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等大关节脱位，均属骨科诊疗范围。根据《外科学》第9版教材，关节脱位占骨科急诊量的约2%至5%，其中肩关节脱位占比最高。

2、小儿骨科：儿童关节脱位中，桡骨头半脱位多见于1至4岁幼儿，常因牵拉前臂所致。小儿骨科医师熟悉儿童骨骺发育特点，能避免复位时损伤生长板。若当地医院无小儿骨科，可挂骨科并告知医师患儿年龄。

3、急诊外科或外科：夜间、节假日或基层医院未单独设置骨科时，急诊外科可完成初步评估与简单复位。若复位失败或合并骨折、血管神经损伤，需转诊至骨科进一步处理。根据国家卫生健康委员会2022年发布的《急诊科建设与管理指南》，急诊科对关节脱位应先进行影像学检查，再决定是否由骨科会诊。

4、康复医学科：脱臼复位后，关节固定期结束、进入功能恢复阶段时，可挂康复医学科。康复医学科负责关节活动度训练、肌力恢复及本体感觉重建。需注意，急性期复位不属于康复医学科职责。

5、运动医学科：反复性肩关节脱位、习惯性脱位或运动损伤导致的关节不稳，可挂运动医学科。运动医学科侧重关节镜微创手术与运动功能恢复。若为首次急性脱位，仍建议先挂骨科。

6、口腔科：颞下颌关节脱位表现为张口不能闭合、流涎、言语不清，应挂口腔科。口腔科医师行口内或口外手法复位。根据《口腔颌面外科学》第8版教材，颞下颌关节急性前脱位在口腔急诊中并不少见，复位后需限制大张口活动。

7、禁忌自行复位：非专业人员反复尝试复位可能加重关节囊撕裂、骨折移位或神经血管损伤。根据《骨科急诊手册》相关原则，关节脱位后应制动、冰敷，尽快就医。复位成功后仍需遵医嘱固定2至3周，并逐步进行功能锻炼。

总结与提示

关节脱位首诊骨科，儿童优先小儿骨科，颞下颌关节脱位挂口腔科，复位后康复阶段可转康复医学科。就医前保持关节制动，避免反复尝试复位。

常见问题

否。自行揉按或牵拉可能加重关节囊、韧带及周围血管神经损伤，应制动后尽快就医，由骨科医师评估后复位。

有小儿骨科挂小儿骨科，无小儿骨科挂骨科。该情况多见于1至4岁幼儿，复位后需避免再次牵拉前臂。

挂口腔科。颞下颌关节脱位表现为不能闭口、流涎，口腔科医师可完成手法复位及后续咬合评估。

需要时挂。急性复位由骨科完成，固定期结束后若关节僵硬或肌力下降，可转康复医学科进行功能训练。

参考资料

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 张志愿. 口腔颌面外科学[M]. 8版. 北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊科建设与管理指南[Z]. 2022.

[4] 中华医学会骨科学分会. 骨科急诊手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2019.