疱疹是啥病？

疱疹是一类由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变，以成簇水疱伴局部灼热或疼痛为主要表现，常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹等。该病具有自限性，但病毒可长期潜伏于神经节，在免疫状态下降时再次活跃。

单纯疱疹：多由单纯疱疹病毒引起，好发于口唇、鼻周及生殖器区域，表现为密集成簇的小水疱，破溃后形成浅表糜烂，一般7至10天自行愈合。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球15至49岁人群中约8.46亿人感染单纯疱疹病毒1型，约5.2亿人感染单纯疱疹病毒2型。病毒初次感染后可潜伏于感觉神经节，发热、疲劳、日晒等可诱发复发。

带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒再激活所致，多见于中老年及免疫功能低下者。典型表现为沿单侧神经节段分布的成簇水疱，常伴明显神经痛。《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》指出，50岁及以上人群带状疱疹年发病率约为每1000人3至5例，且随年龄增长而升高。皮疹通常在2至4周内消退，部分患者疼痛可持续数月。

传播途径：单纯疱疹病毒1型主要经唾液及密切接触传播，2型主要经性接触传播；水痘-带状疱疹病毒经飞沫及直接接触传播，初次感染表现为水痘，愈后病毒潜伏于神经节。

就医指征：皮疹范围广泛、累及眼部或耳部、伴高热、免疫功能低下者出现皮损，或疼痛剧烈影响睡眠时，应及时至皮肤科就诊。带状疱疹在皮疹出现72小时内接受规范抗病毒治疗，有助于缩短病程并降低后遗神经痛风险。

日常护理：保持皮损清洁干燥，避免搔抓及共用毛巾、餐具；生殖器疱疹在皮损未愈合期间应避免性接触；规律作息、均衡饮食有助于减少复发频率。

疱疹病毒初次感染后可在体内长期潜伏，免疫力下降时可再次引发症状。出现成簇水疱伴疼痛或灼热感时，应尽早就医明确类型并接受规范处理，切勿自行挑破水疱。

常见问题

是。单纯疱疹可经唾液、密切接触传播，带状疱疹可经飞沫及直接接触传播。皮损未愈合期间应避免共用毛巾、餐具，并减少与婴幼儿及免疫功能低下者的密切接触。

是。部分患者在皮疹消退后仍存在神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月。年龄越大、早期未规范抗病毒治疗者发生风险相对更高，疼痛明显时应复诊评估。

否。单纯疱疹病毒初次感染后可潜伏于神经节，现有手段难以将其从体内彻底清除。规范治疗可控制症状、减少复发，但病毒仍可能再次活跃。

否。目前无确切证据表明特定食物直接诱发或加重疱疹。保持均衡饮食、规律作息、避免过度疲劳，有助于维持免疫状态稳定，减少复发。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒1型和2型感染全球估计. 2023

[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）. 中华皮肤科杂志

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 带状疱疹诊疗规范. 2022