腋下35.5度体温正常吗？

腋下35.5摄氏度属于偏低体温，不在成年人正常腋温参考范围之内，需要结合测量条件与伴随表现综合判断。成年人腋下体温常规参考区间为36.0至37.0摄氏度，低于36.0摄氏度称为体温偏低。

判断是否属于真实低体温，先排除4类测量误差

1、测量时间不足：腋下测温需保持5至10分钟，电子体温计需等待提示音后再读数，时间不足会显示偏低数值。

2、腋窝未夹紧或出汗：腋窝有汗液、未完全闭合、测量时手臂外展，均可使读数下降0.3至0.5摄氏度。

3、环境温度过低：冬季室内温度低于16摄氏度、刚脱去厚衣或长时间暴露于冷空气中，体表温度会暂时下降。

4、设备因素：体温计电量不足、未定期校准、测量前未将水银柱甩至35摄氏度以下，均可造成读数偏差。

排除误差后仍为35.5摄氏度，需考虑4类原因

1、生理性偏低：部分健康人群基础体温本身偏低，晨起、睡眠中、饥饿状态下腋温可接近35.5摄氏度，无任何不适，复查后多可恢复。

2、年龄因素：老年人代谢率下降，体温调节能力减弱，腋温可长期处于36.0摄氏度以下。

3、药物影响：部分退热药、镇静类药物、酒精摄入后可抑制体温调节中枢，导致体温下降。

4、疾病状态：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、严重感染、低血糖、休克早期等，均可表现为体温偏低。

需要立即就医的4种情况

1、伴随意识改变：出现嗜睡、反应迟钝、言语含糊、昏迷。

2、伴随循环异常：皮肤苍白湿冷、脉搏细弱、血压下降、尿量明显减少。

3、伴随呼吸异常：呼吸变浅变慢、血氧饱和度下降。

4、体温持续下降：复测后仍低于35.0摄氏度，或较基础体温下降超过1.0摄氏度。

家庭复测的3个操作要点

1、复测前静坐15分钟，避免饮热水、冷饮、吸烟、剧烈活动。

2、擦干腋窝，将体温计感温端置于腋窝顶部，手臂内收夹紧，保持5至10分钟。

3、同一时间段连续测量3天，记录数值与伴随症状，就诊时提供给医生。

中国疾病预防控制中心发布的健康监测资料指出，体温测量应结合个体基础值与临床表现判断，单次偏低读数不直接等同于疾病状态。若复测仍为35.5摄氏度且伴有上述任一情况，应尽快至急诊或内科就诊，完善甲状腺功能、血糖、血常规、血压等检查，明确病因。

常见问题

否。35.5摄氏度属于体温偏低，不是发热，退热药无使用指征，错误使用可能使体温进一步下降。

可以。先排除测量误差，静坐后复测；若连续3天仍偏低或出现乏力、怕冷、嗜睡，需就医排查甲状腺功能减退等病因。

否。老年人腋温参考下限仍为36.0摄氏度，35.5摄氏度提示体温偏低，需结合是否服用镇静药、是否有感染或甲状腺功能减退判断。

不一样。口腔温度通常比腋温高0.3至0.5摄氏度，口腔35.5摄氏度提示低体温程度更明显，需更积极排查原因。

排除误差后，可间隔30分钟复测一次，连续记录3天同一时段数值；若持续低于35.0摄氏度或伴随意识、循环异常，应立即就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 公众健康监测与体温测量技术资料. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2017.

[3] 万学红, 卢雪峰. 诊断学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 急诊预检分诊专家共识. 中华急诊医学杂志, 2018.