偏头痛吃什么药能缓解

偏头痛急性发作可选用非甾体抗炎药或特异性止痛药物缓解，但具体用药需经医生评估后决定，不可自行长期服用。药物选择取决于发作严重程度、伴随症状及发作频率，轻度发作与中重度发作的处理策略不同。

1、轻度发作的常用药物：对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可用于轻中度偏头痛发作。此类药物在发作早期使用效果相对较好，需按说明书推荐剂量服用，避免超量。

2、中重度发作的常用药物：曲普坦类药物是偏头痛特异性治疗药物，包括舒马曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦等。此类药物需在医生指导下使用，青光眼、冠心病、脑血管疾病患者禁用。

3、伴随恶心呕吐的处理：甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物可缓解恶心呕吐，同时有助于促进其他止痛药物的吸收。是否联用需由医生判断。

4、用药时机的把握：偏头痛发作早期，即疼痛尚轻时用药，缓解率高于疼痛剧烈后再用药。先兆型偏头痛应在先兆症状出现后、头痛开始时尽早用药。

5、发作频率与预防用药：每月发作2次及以上，或发作严重影响生活时，需考虑预防性治疗。预防用药包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物等，需由神经内科医生根据具体情况选择。

6、药物过量性头痛的风险：每月使用止痛药物超过10天，连续3个月以上，可能导致药物过量性头痛。根据国际头痛协会2018年发布的国际头痛疾病分类第三版，药物过量性头痛的诊断标准为：单纯止痛药每月使用≥15天，或曲普坦类药物、复方止痛药每月使用≥10天，持续3个月以上。

7、权威指南的引用：中华医学会神经病学分会2016年发布的《中国偏头痛防治指南》指出，偏头痛急性期治疗药物分为非特异性止痛药和特异性止痛药两类，用药选择需综合考虑头痛程度、伴随症状、既往用药效果及不良反应。

8、需要就医的情况：首次出现剧烈头痛、头痛模式改变、头痛伴发热或颈部僵硬、头痛伴神经系统定位体征，需及时就医排除继发性头痛。

偏头痛用药需个体化，轻度发作可选用非甾体抗炎药，中重度发作需考虑曲普坦类药物，频繁发作需评估预防治疗，所有药物均应在医生指导下使用。避免自行长期服用止痛药物，以免引发药物过量性头痛。

常见问题

是。布洛芬属于非甾体抗炎药，可用于轻中度偏头痛发作的缓解，需在发作早期按推荐剂量服用，不建议长期频繁使用。

曲普坦类药物禁用于冠心病、脑血管疾病、控制不良的高血压、青光眼患者，也禁用于偏瘫型偏头痛和基底型偏头痛患者，使用前需经医生评估。

每月发作2次及以上，或发作严重影响日常生活，或急性期治疗效果不佳时，需考虑预防性治疗，具体方案由神经内科医生制定。

每月使用止痛药超过10天、连续3个月以上，可能导致药物过量性头痛，表现为头痛频率增加、止痛效果下降，需就医调整用药方案。

可在医生指导下联用甲氧氯普胺等止吐药物，止吐药物同时有助于促进止痛药物吸收，需注意排除其他原因引起的呕吐。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国偏头痛防治指南. 中华神经科杂志, 2016.

[2] 国际头痛协会. 国际头痛疾病分类第三版. 2018.

[3] 国家药品监督管理局. 非甾体抗炎药说明书修订公告.

[4] 中华医学会疼痛学分会. 偏头痛诊疗规范.