茯神与茯苓的区别

茯神与茯苓同源于多孔菌科真菌茯苓的菌核，但药用部位不同，功效侧重亦有差异：茯苓为菌核内部白质部分，长于利水渗湿、健脾宁心；茯神为菌核中抱有松根的部分，偏于宁心安神。

1、药用来源：两者均取自茯苓菌核，茯苓取内部白色菌核部分，茯神取菌核中带有松根的木心部分，后者因抱附松根而得名。

2、性味归经：二者性味均甘淡平，同归心、脾、肺、膀胱经，药性平和，均属利水渗湿类中药范畴。

3、主要功效：茯苓以利水渗湿、健脾、宁心为主，侧重改善水湿内停所致水肿、小便不利及脾虚食少；茯神以宁心安神为主，兼有利水渗湿之力，侧重改善心神不宁所致心悸、失眠。

4、临床应用：茯苓多用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚泄泻、心神不安；茯神多用于心悸怔忡、失眠健忘、惊痫等神志不宁之证。

5、用法用量：茯苓煎服常用量为10至15克；茯神煎服常用量为10至15克，具体用量需由中医师依据个体情况确定。

6、使用注意：二者均属甘淡渗利之品，阴虚火旺、虚寒滑精者应慎用；茯苓与茯神均不宜与米醋同食，以免影响药效。

据《中华人民共和国药典》（2020年版）记载，茯苓与茯神均收载于茯苓项下，茯神作为茯苓的加工品之一，其安神作用在传统本草中早有明确区分。国家药典委员会发布的该版药典为中药质量标准提供了法定依据。

在传统中医临床中，茯苓与茯神常根据病证需要分别选用：水湿偏重者多用茯苓，神志不宁者多用茯神。二者虽同出一物，但炮制与药用部位差异决定了功效侧重不同，不可简单互相替代。

茯苓偏于利水健脾，茯神偏于宁心安神，二者同源异效，临床选用需依据具体证候。

常见问题

否。二者虽同源，但功效侧重不同，茯苓长于利水渗湿健脾，茯神长于宁心安神，临床需依据证候选用，不宜随意替代。

茯神主要功效为宁心安神，兼有利水渗湿作用，常用于心悸怔忡、失眠健忘、惊痫等神志不宁之证。

茯苓取茯苓菌核内部白色部分，茯神取菌核中抱有松根的木心部分，药用部位不同决定了功效侧重差异。

是。二者性味均甘淡平，同归心、脾、肺、膀胱经，均具有宁心之效，但茯神安神作用更为突出。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学（新世纪第二版）. 北京：中国中医药出版社，2007.

[3] 南京中医药大学. 中药大辞典（第二版）. 上海：上海科学技术出版社，2006.