hcg和孕酮需不需要空腹抽血

检测血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮不需要空腹抽血。进食对这两种激素在血液中的浓度水平不产生具有临床意义的影响，随时采血均可获得可用于临床判读的检测结果。

人绒毛膜促性腺激素与孕酮的采血要求

1、检测原理决定不受进食影响：人绒毛膜促性腺激素由胎盘滋养细胞分泌，孕酮由卵巢黄体及胎盘合体滋养细胞分泌，二者均属于类固醇或糖蛋白类激素，其血中浓度受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，与胃肠消化吸收过程无直接关联，因此进食不会干扰检测值。

2、与需空腹项目的区别：临床要求空腹的项目多为血糖、血脂、肝功能等，其血中浓度会因进食后吸收而出现波动。人绒毛膜促性腺激素与孕酮不属于此类代谢类指标，故不列入空腹项目清单。

3、采血时间点的选择依据：人绒毛膜促性腺激素在早孕期约每四十八小时至七十二小时翻倍一次，动态监测需固定相对时间点以利比较；孕酮存在昼夜节律波动，单次检测仅反映采血瞬时水平。若需同一天复查，宜选择相近时段采血，与是否空腹无关。

4、进食对检测的具体影响量：有研究对同一批受试者在空腹与餐后分别采血，血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮测定值差异无统计学意义。以《全国临床检验操作规程》第4版（人民卫生出版社，2015年）所列要求为准，该两项检测未将空腹列为受检者准备条件。

5、合并检测时的处理原则：若同一次采血还需检测血糖、血脂、肝功能等项目，则应按空腹要求执行，即禁食八至十二小时；若仅检测人绒毛膜促性腺激素与孕酮，无需禁食。病情稳定者按医嘱时间采血即可；调整用药期间需增加监测频次者，采血时间以临床安排为准。

6、采血前的其他注意事项：避免剧烈运动后立即采血，情绪紧张可致孕酮短时波动；采血前保持正常作息与饮食，不宜暴饮暴食。若正在使用影响激素水平的药物，应提前告知接诊医师，由医师判断采血时机。

结语

血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮检测不受进食影响，无需空腹采血。仅当同日合并检测血糖、血脂、肝功能等空腹项目时，才需按要求禁食。

常见问题

可以。进食不影响这两种激素的血中浓度，吃早饭后再采血不会干扰检测结果的临床判读。

不能。血糖检测要求空腹八至十二小时，若同日检测血糖，需按空腹要求执行，采血后再进食。

否。孕酮水平与是否空腹无关，结果偏低需结合采血时孕周、昼夜节律及临床情况由医师综合判断。

不会因进食而不准。孕酮存在昼夜波动，下午测值可能与上午略有差异，动态监测宜固定相近时段采血。

否，不应自行停药。是否停药及采血时机需由接诊医师根据用药目的与病情决定，擅自停药可能影响判断。

参考资料

[1] 尚红，王毓三，申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 4版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[2] 中华医学会检验医学分会. 临床检验项目患者准备指南[J]. 中华检验医学杂志，2018，41(6)：401-408.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.