多囊卵巢也会不会排卵

多囊卵巢综合征患者并非绝对不排卵，多数存在稀发排卵，部分在特定条件下可有自发排卵，少数持续无排卵。判断是否排卵需结合月经周期、基础体温、超声监测及孕酮测定，不能仅凭诊断名称推断。

多囊卵巢综合征与排卵的关系

1、排卵概率：多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢异常，以高雄激素表现、持续无排卵或稀发排卵、卵巢多囊样改变为特征。临床观察显示，相当比例的患者并非完全无排卵，而是排卵间隔延长、周期不规律，表现为数月一次月经或闭经与不规则出血交替。

2、排卵条件：体重、胰岛素抵抗、雄激素水平与排卵恢复相关。体重下降百分之五至百分之十，部分患者可恢复自发排卵；胰岛素抵抗改善后，卵巢排卵功能也可能随之好转。病情稳定者月经周期可相对规律；代谢控制不佳时，排卵障碍往往更明显。

3、监测方法：基础体温呈双相提示可能已排卵；经阴道超声连续监测可观察卵泡发育与破裂；黄体中期孕酮水平升高支持排卵发生。单次超声见多囊样卵巢，不等于本次周期一定无排卵，需动态评估。

4、诊断标准：目前国内临床多参照二零零三年鹿特丹标准及后续相关共识，即稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现或生化指标、卵巢多囊样改变三项中符合两项，并排除其他病因。该标准由欧洲人类生殖与胚胎学会与美国生殖医学学会于二零零三年提出，是国际广泛采用的诊断依据。

5、就医提示：月经长期不来、备孕超过一年未成功、伴有明显痤疮或多毛、体重快速增加者，应到妇科或生殖医学科评估排卵情况与代谢状态。医生会结合病史、激素检测和超声制定个体化方案，不以单一指标判断。

多囊卵巢综合征患者可有排卵，但常表现为不规律排卵；是否排卵需通过体温、超声和孕酮等客观指标确认。月经紊乱或备孕困难者应尽早就诊评估，避免仅凭自我判断延误处理。

常见问题

否。多数为稀发排卵，少数可自发排卵，仅部分持续无排卵，需通过孕酮和超声等检查确认。

会。排卵稀发或缺失会降低自然受孕概率，但排卵恢复后仍有受孕可能，建议备孕前到生殖医学科评估。

可结合基础体温双相变化、经阴道超声卵泡监测、黄体中期孕酮升高综合判断，单凭症状不能确认。

有。部分患者体重下降百分之五至百分之十后，排卵功能可改善，月经周期也可能趋于规律。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志.

[2] 欧洲人类生殖与胚胎学会与美国生殖医学学会. 多囊卵巢综合征诊断标准共识. 2003.

[3] 国家卫生健康委员会. 妇幼健康相关科普资料.