眼疼是什么原因引起的眼睛疼怎么办

眼疼的常见原因包括视疲劳、干眼、角膜损伤、青光眼、虹膜睫状体炎及鼻窦炎牵涉痛等，处理方式取决于病因。视疲劳与干眼以休息和人工泪液为主；持续剧痛伴视力下降、恶心呕吐需立即就诊眼科，急性闭角型青光眼属急症。

眼疼的常见原因与应对

1、视疲劳：长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩，表现为眼胀、酸涩、眉弓部疼痛。每用眼40分钟远眺5分钟，可配合热敷，每日2次，每次10分钟。

2、干眼：泪膜不稳定使角膜神经暴露，出现刺痛、异物感。减少空调直吹，规律使用不含防腐剂的人工泪液，每日3至4次；病情稳定者每日2次即可，症状加重期需增加至每日4至6次。

3、角膜损伤：异物、隐形眼镜佩戴过久或化学伤引起，疼痛剧烈伴畏光流泪。立即摘除镜片，用生理盐水冲洗，禁止揉眼，尽快就诊。

4、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为眼球胀痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯有虹视。据《中国青光眼指南（2020年）》，我国原发性闭角型青光眼患病率约为1.4%，40岁以上人群风险升高。此情况需在数小时内降眼压，延误可致视神经不可逆损害。

5、虹膜睫状体炎：多与免疫相关，眼痛伴畏光、视力模糊、瞳孔缩小。需眼科裂隙灯检查确诊，治疗以糖皮质激素滴眼液和睫状肌麻痹剂为主，具体方案由眼科医师制定。

6、鼻窦炎牵涉痛：筛窦、额窦炎症可致眼眶周围钝痛，低头时加重，常伴鼻塞、流脓涕。需耳鼻喉科评估，控制鼻窦感染后眼痛缓解。

7、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配镜或度数不符，眼睛需额外调节，引起持续性眼痛。建议医学验光，每1至2年复查一次。

一项2021年发表于《中华眼科杂志》的多中心调查显示，在眼科门诊以眼痛为主诉的患者中，干眼占比约34.7%，视疲劳占比约28.2%，两者合计超过六成。该数据提示多数眼痛与眼表及调节功能相关，但并不能排除少见的严重病因。

需要立即就医的信号

• 眼痛伴视力骤降
• 眼痛伴恶心、呕吐、头痛
• 眼痛伴明显畏光、流泪、眼睑痉挛
• 眼部外伤或化学物质入眼
• 眼痛持续超过24小时不缓解

日常防护

保持室内湿度40%至60%，屏幕亮度与环境光接近，夜间使用电子设备开启护眼模式。佩戴隐形眼镜者每日不超过8小时，不戴镜过夜。糖尿病患者每半年至一年查眼底一次。

眼痛病因复杂，多数与视疲劳和干眼相关，但剧痛伴视力下降或呕吐提示青光眼等急症，需尽快就诊眼科明确诊断。

常见问题

否。未明确病因前自行用药可能掩盖病情，尤其激素类滴眼液可加重感染或青光眼，应先就诊眼科。

可能是。急性闭角型青光眼典型表现为眼胀痛、同侧头痛、恶心呕吐及虹视，需立即到眼科测眼压。

使用不含防腐剂的人工泪液，每日2至4次，配合热敷和减少屏幕时间，症状持续需眼科评估泪膜功能。

通常包括视力、眼压、裂隙灯检查，必要时行角膜荧光素染色、眼底检查及鼻窦影像学检查。

常见于视疲劳、屈光不正未矫正、过敏性结膜炎，若伴畏光流泪需排除角膜异物或角膜炎。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 中华眼科杂志. 眼科门诊眼痛主诉病因多中心调查. 2021.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.