张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.形成原因:
酮体主要在肝脏中生成,当身体无法利用糖作为主要能量来源时,例如在饥饿、长期禁食或糖尿病控制不佳的情况下,脂肪分解增加,导致脂肪酸转变为酮体。
在糖尿病患者中,胰岛素不足时,细胞无法有效利用血糖,进而依赖脂肪分解提供能量,产生大量酮体,这是糖尿病酮症酸中毒的关键机制之一。
2.正常范围及检测方法:
正常情况下,尿液中酮体含量极低,标准尿检通常显示为阴性或极低水平。
通过尿液试纸或实验室分析可以快速检测酮体水平,颜色变化的程度可以反映出尿中酮体的浓度。
3.临床意义:
高水平酮体警示可能存在代谢失调,如糖尿病酮症酸中毒(DKA),尤其是在1型糖尿病患者中更为常见。
在减肥、运动过程中出现适量酮体是一种正常现象,称为营养性酮症,但需注意避免过度。
4.对策与预防:
若因糖尿病引起,应及时调整胰岛素剂量或药物,监测血糖和酮体水平,防止酮症酸中毒发生。
饮食平衡,避免长时间饥饿或严格节食,维持合理的碳水化合物摄入。
酮体在尿检中的检出需要根据具体情况进行判断,建议结合临床症状和其他检查结果进行综合评估,以确保采取适当的治疗和管理措施。
