夏季最常见的真菌性皮肤病有哪些

夏季最常见的真菌性皮肤病包括足癣、体癣、股癣、花斑癣和手癣，其中足癣发病率居首位。这些疾病由皮肤癣菌或马拉色菌侵犯皮肤角质层引起，高温高湿环境促进真菌繁殖。

常见类型与特征

1、足癣：主要发生在趾间、足底及足侧缘，表现为水疱、脱屑、浸渍发白或皲裂，瘙痒明显。根据中国手癣和足癣诊疗指南（2022年版），足癣在全球自然人群发病率约10%至20%，在湿热地区更为普遍。

2、体癣：发生于除头皮、毛发、掌跖及甲板以外的平滑皮肤，典型皮损为环形红斑，边缘隆起并附有鳞屑，中央色素沉着，自觉瘙痒。

3、股癣：特指腹股沟、会阴及肛周皮肤的真菌感染，男性多于女性，表现为边界清楚的红斑、脱屑，常因局部潮湿多汗而反复。

4、花斑癣：由马拉色菌引起，多见于胸背部、颈部等皮脂腺丰富区域，皮损为色素减退或加深的斑片，覆有细薄鳞屑，一般无明显自觉症状。

5、手癣：多由足癣自身接种而来，常单侧起病，表现为手掌红斑、角化过度及脱屑，冬季可发生皲裂。

易感因素

• 环境温度25℃至28℃、相对湿度大于80%时，皮肤癣菌繁殖速度加快。
• 穿着不透气鞋袜、局部多汗、共用拖鞋或毛巾等行为增加感染风险。
• 免疫功能低下者、糖尿病患者及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者更易患病。

识别与应对

真菌性皮肤病的诊断需结合临床表现与真菌镜检。中国手癣和足癣诊疗指南（2022年版）指出，真菌镜检阳性是确诊依据。保持皮肤清洁干燥、避免共用个人物品、穿透气衣物及鞋袜有助于减少发病。出现疑似皮损时，应至皮肤科就诊，由医生判断是否需要抗真菌治疗，不可自行使用含激素的外用产品，以免加重病情。

常见疑问

常见问题

是。高温高湿促进真菌繁殖，足部多汗且鞋袜不透气形成利于真菌生长的微环境，若未彻底清除病原体或未改善生活习惯，停药后易再次发作。

否。花斑癣由马拉色菌引起，该菌为人体皮肤常驻菌群，传染性极低，发病主要与个体易感性和环境因素相关，无需隔离。

股癣特指腹股沟、会阴及肛周部位的真菌感染，体癣则发生于除头皮、毛发、掌跖及甲板外的平滑皮肤，两者病原体相似但发病部位不同。

否。手癣可因直接接触外界真菌而感染，也可由足癣自身接种传播，并非所有手癣均源于足癣，但两者合并存在较为常见。

是。皮肤科医生通常会进行真菌镜检，必要时行真菌培养以明确病原体种类，指导后续处理，避免误诊或漏诊。

参考资料

[1] 中国手癣和足癣诊疗指南（2022年版）. 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.

[2] 中国体癣和股癣诊疗指南（2022年版）. 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.

[3] 花斑癣诊疗专家共识. 中国真菌学杂志, 2021.

[4] 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社.

[5] 夏季浅部真菌病防治专家指导意见. 中华皮肤科杂志, 2020.