肺气肿是什么病严重吗传染吗

肺气肿是终末细支气管远端气腔持久性异常扩大并伴肺泡壁破坏的慢性肺部疾病，不属于传染病，病情严重程度与肺功能受损范围相关，早期干预可延缓进展。

1、疾病本质：肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病的主要表型之一，病理改变为肺泡壁断裂融合、气腔扩大，导致肺弹性回缩力下降和气体交换面积减少。据《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》，我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%，肺气肿是其中常见类型。

2、是否传染：否。肺气肿由吸烟、职业粉尘、空气污染、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏等因素引起，不具备病原体传播途径，与肺结核等呼吸道传染病有本质区别，共同生活、交谈、共用餐具均不会造成传播。

3、严重程度判断：轻度者仅在活动后气短，肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比高于80%；中度者日常活动即感呼吸困难，该指标在50%至80%之间；重度者静息状态下亦气促，该指标低于50%，并可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、肺源性心脏病。

4、主要症状：早期为活动后气促，随病程进展出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷，晚期可见桶状胸、口唇发绀、杵状指，体重下降和肌肉萎缩亦较常见。

5、诊断方式：肺功能检查是确诊依据，吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值低于70%提示持续气流受限；胸部高分辨率计算机断层扫描可显示肺透亮度增高、肺纹理稀疏和肺大疱。

6、处理原则：戒烟是最关键措施，可减缓肺功能下降速度；病情稳定者按医嘱规律使用吸入支气管舒张剂；每年接种流感疫苗，按当地疾控要求接种肺炎球菌疫苗；病情稳定者每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，每次10至15分钟，每天2至3次；调整用药期间需增加随访频次，由呼吸科医师评估。

7、就医提示：出现静息气促加重、痰量增多或痰色变黄绿、下肢水肿、意识改变，需尽快就诊。

肺气肿不会传染，严重程度取决于肺功能损害范围，戒烟与规范管理是延缓病情进展的核心手段。40岁以上吸烟者应每年进行肺功能检查，长期粉尘接触者需做好职业防护。

常见问题

否。肺气肿由吸烟、粉尘、遗传等因素引起，不存在病原体传播途径，共同居住、共餐、交谈均不会传染。

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的主要表型之一，后者还包括慢性支气管炎，两者常同时存在，需通过肺功能检查明确。

否。肺泡壁破坏后不可逆转，现有手段可延缓肺功能下降、缓解症状、减少急性加重，但难以恢复至正常水平。

是。病情稳定者建议每年复查一次肺功能，调整用药或症状变化时需增加复查频次，由呼吸科医师评估。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）. 中华结核和呼吸杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 慢性阻塞性肺疾病分级诊疗技术方案. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 慢性阻塞性肺疾病防控科普核心信息. 2022.