管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.经皮肝穿刺胆道镜取石术:此技术通过皮肤表面直接穿刺到肝脏内部的胆管,然后使用胆道镜直接观察并取出结石。该方法适用于胆管结石较大或数量较多的患者,能够在短时间内清除结石,减轻症状。手术过程中通常使用局部麻醉,减少对患者的全身影响。
2.手术步骤:该手术包括两个主要步骤,首先是经皮肝穿刺建立一个通道,然后通过这个通道插入胆道镜进行取石。此过程通常需要30-60分钟,具体时间根据结石的大小和位置可能有所不同。
3.疗效与恢复:临床数据显示,经皮肝穿刺胆道镜取石术的成功率在90%以上,大部分患者在手术后24-48小时内即可排除结石,症状明显改善。术后住院时间一般为3-5天,患者可以较快恢复正常生活。
4.风险与副作用:虽然经皮肝穿刺胆道镜取石术是一种微创手术,但仍然存在一定风险,包括术后感染、出血、胆漏等。术前需进行详细的影像学检查和评估,以确保手术顺利进行。
5.适应症与禁忌症:该手术适用于胆管结石较大、传统非手术疗法无效、反复发作的患者。但对于有严重肝功能损害、凝血功能障碍等情况的患者,应谨慎选择。
早期诊断和及时治疗对于预防肝内胆管结石带来的并发症至关重要。定期体检和合理饮食有助于减少结石形成的风险。