管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.外科手术:
肝切除术:适用于少数可以完全切除的转移灶,特别是原发肿瘤控制良好的病例。
肝移植:在特定情况下,例如肝脏内仅有少数且可控的转移灶时,可以考虑肝移植。
2.局部治疗:
射频消融:对一些无法手术的患者,通过高频电流加热破坏癌细胞。
微波消融:通过微波能量对肿瘤进行加热消融,是射频消融的替代选择。
经动脉化疗栓塞:将化疗药物直接注入肝脏血管,再用栓塞剂堵住血管,以减少肿瘤供血。
3.全身治疗:
化疗:使用系统性药物,如奥沙利铂、伊立替康等,通过静脉注射或口服方式,抑制癌细胞生长。
靶向治疗:应用靶向药物,如贝伐单抗、索拉非尼等,专门针对肿瘤细胞的特殊分子标志物。
免疫治疗:利用药物激活患者自身免疫系统,如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
4.放射治疗:
立体定向放疗:通过高精度、高剂量的放射线靶向肿瘤组织,最小化对周围正常组织的损伤。
内放射治疗:例如钇-90微球技术,将放射性微球直接注入肝脏肿瘤区域。
5.辅助与支持疗法:
疼痛管理:使用镇痛药物和其他方法缓解疼痛,提高生活质量。
营养支持:通过合理的饮食和营养补充,帮助患者维持体力和抵抗力。
心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对疾病带来的心理压力。
综合治疗方案的选择需根据个体情况,如肿瘤类型、大小、位置、患者的整体健康状况和个人意愿等,制定个体化治疗计划。定期随访和评估是确保治疗效果和及时调整方案的重要环节。
