马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史和临床表现:
典型症状包括下肢对称性红斑结节,伴疼痛或压痛。
部分患者可能出现系统症状如发热、关节痛和乏力。
2.体格检查:
观察皮肤是否有红斑结节,这些结节通常位于小腿前侧和外侧。
按压这些结节时是否会引起明显的疼痛。
3.实验室检查:
血常规:部分患者可能出现白细胞增高、嗜酸性粒细胞增多等。
血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP):一般呈现升高状态。
自身抗体检测:如抗核抗体(ANA),通常用于排除其他自身免疫性疾病。
4.皮肤活检:
这是确诊的重要手段。通过显微镜观察可见到血管壁的纤维素样坏死、炎细胞浸润、多核巨细胞及周围组织的纤维化。
5.影像学检查:
超声检查:有助于评估皮下结节的范围和性质。
必要时进行磁共振成像(MRI)以排除其他潜在的病变。
变应性皮肤结节性血管炎的诊断主要依靠综合分析临床表现、实验室检查和皮肤活检结果。及时就医并遵循医生指导进行规范治疗,可有效控制病情发展。