王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.耐药性分类:耐药性肺结核分为多重耐药性(MDR-TB)和广泛耐药性(XDR-TB)。多重耐药性指对至少异烟肼和利福平这两种一线抗结核药物产生耐药,而广泛耐药性则在此基础上再对氟喹诺酮类药物及至少一种二线注射药物(如卡那霉素、阿米卡星或卷曲霉素)产生耐药。
2.治疗效果:世界卫生组织指出,多重耐药性肺结核患者若能及时得到合适的治疗,其治愈率约为50-60%。而对于广泛耐药性肺结核,治愈率则下降到30%左右。未接受治疗或治疗不当的患者,生存期可能大大缩短。例如,一些研究显示,未治疗的多重耐药性肺结核患者在确诊后5年内的死亡率可高达70%。
3.并发症:耐药性肺结核患可能出现并发症,如肺损伤、呼吸衰竭等,加速疾病进程并增加死亡风险。
4.影响因素:年龄、免疫状态(如是否同时感染艾滋病病毒)、生活环境和营养状况等也是影响患者生存时间的重要因素。
耐药性肺结核需尽早发现和治疗,以提高生存率和生活质量。遵循医生建议,坚持规范治疗是控制病情的关键。