胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗结核药物:
初始两个月的强化期,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种药物。这段时间内的组合用药旨在快速减少体内的结核菌数量。
接下来的10个月为巩固期,主要使用异烟肼和利福平进行治疗,目的是彻底清除残留的细菌。
2.辅助治疗:
糖皮质激素,如地塞米松或泼尼松,有助于减轻炎症和脑水肿,提高症状改善速度和降低并发症风险。
对于有严重颅内压增高的患者,可能需要进行手术减压以缓解症状。
对症处理,包括控制癫痫发作、纠正电解质紊乱和支持营养等措施。
治疗期间需要定期监测病情进展和药物副作用,确保疗效和安全性。任何中断或不规律的治疗都可能导致耐药性增加和病情复发。
结核性脑膜炎的治疗是一个长期且系统的过程,需要严格遵循医嘱进行,以确保彻底治愈和预防并发症。