沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
自身免疫性疾病:最常见的是Graves病,占甲亢患者的60-80%。
多结节性甲状腺肿:通常发生在老年人群中。
单个甲状腺腺瘤:属于良性肿瘤,但可以分泌较多的甲状腺激素。
其他原因:如药物诱发、亚急性甲状腺炎等。
2.症状和体征:
心血管系统:心动过速、心房颤动、高血压等。
神经系统:焦虑、紧张、失眠、手抖等。
消化系统:食欲增加但体重下降、大便次数增多。
其他:怕热、多汗、皮肤潮湿、月经不调等。
3.诊断:
实验室检查:血清TSH水平降低,T3和T4水平升高。
甲状腺影像学检查:包括超声、放射性碘摄取率检查等。
临床评估:医生通过症状及体征综合评估。
4.治疗:
药物治疗:主要使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
放射性碘治疗:通过放射性碘破坏部分甲状腺组织。
手术治疗:适用于药物和放射性碘治疗效果不佳或有并发症的患者。
甲亢是一种需长期管理的慢性疾病。早期发现和规范治疗对改善预后极为重要,定期随访和监测甲状腺功能是控制病情的关键。