管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
a.在手术前,患者应接受全面的身体检查,包括血常规、凝血功能等。
b.手术前一天,通常会建议清淡饮食,并在手术当天保持空腹状态。
c.局部麻醉或全身麻醉根据具体情况选择。
2.手术步骤:
a.切开引流:首先对脓腔进行切开引流,通过切口释放积聚的脓液。这一步骤能够减轻压痛并防止感染扩散。
b.清理脓腔:彻底清洗和清除脓腔内的脓液和坏死组织,确保没有残留物,从而减少复发风险。
c.确定瘘管:通过探针或染料注射法确定瘘管的走向和范围,这是手术成败的关键步骤之一。
d.切开瘘管:沿着瘘管走向,将其切开并暴露内部结构。根据瘘管的复杂程度,可能需要多次切开和清理。
e.瘘管修补:对于直线型单一瘘管,可直接切开后进行缝合;对于复杂型瘘管,可能需要使用皮瓣转移技术进行修补。
f.放置引流条:在伤口处放置引流条,以便术后排出残余的感染物质,通常数日后移除。
3.术后护理:
a.定期换药:每日更换敷料,保持伤口干燥和清洁,防止感染再次发生。
b.遵医嘱服药:抗生素和消炎药物按时服用,减轻炎症反应并促进康复。
c.饮食调节:术后初期宜采用流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食,注意避免辛辣及刺激性食物。
d.适当休息:避免剧烈运动和久坐,促进伤口愈合。
肛周脓肿加肛瘘手术是一项技术含量较高的医疗操作,需要专业医生进行。术后遵循医嘱进行护理,对于手术效果的维持和恢复至关重要。
