刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病史采集:酒精性肝炎的诊断首先需要详细询问患者的饮酒史。通常,长期大量饮酒是诱发酒精性肝炎的重要因素,一般指每日摄入60克或以上的酒精持续数年。
2.临床表现:患者可能会出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和疲劳等症状。有些患者可能还会有体重减轻和发热的表现。
3.实验室检查:
肝功能检测:包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,在酒精性肝炎中,AST通常高于ALT,并且AST/ALT的比值大于2。
血常规检查:可能会出现白细胞增多或贫血。
凝血功能试验:凝血酶原时间延长提示肝功能损伤。
其他生化指标:例如胆红素升高,以及低蛋白血症、低白蛋白血症。
4.影像学检查:B超或CT扫描可以帮助评估肝脏的形态变化,但不能单独用于确诊。
5.肝活检:在某些情况下,为了明确诊断,医生可能会建议进行肝活检,以观察肝组织的病理变化。
酒精性肝炎需结合病史、临床症状和辅助检查综合判断。戒酒是治疗和预防病情恶化的关键措施,定期复查肝功能对监测病情发展亦非常重要。