有淋巴结炎病史的人白破和a+c流脑疫苗可否一起接种

有淋巴结炎病史且病情稳定者，白破疫苗与A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗可以在不同部位同时接种。既往淋巴结炎病史本身不是这两种疫苗同时接种的禁忌条件，是否适合同种接种取决于当前健康状态与疫苗各自接种要求。

判断能否同时接种的4个要点

1、疾病状态：淋巴结炎处于急性发作期、伴发热或局部红肿热痛明显时，应暂缓接种，待症状消退、临床评估稳定后再安排。若为既往病史且目前无发热、无急性感染表现，通常不影响接种。

2、疫苗兼容性：白破疫苗用于预防白喉和破伤风，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗用于预防A群和C群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。两种疫苗均属国家免疫规划可涉及的疫苗，按预防接种工作规范，可在同一次接种中于不同解剖部位分别注射。

3、接种部位与操作：两种疫苗应选择不同部位，如一侧上臂接种白破疫苗，另一侧上臂接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗。不得将两种疫苗混合在同一注射器内。接种前由接种医生核对疫苗名称、批号、有效期及受种者健康状况。

4、观察与记录：接种后需在现场留观30分钟，记录疫苗名称、批号、接种部位及时间。若出现高热、皮疹、呼吸困难、局部严重红肿等表现，应及时就医并报告接种单位。

中国疾病预防控制中心发布的《预防接种工作规范》提出，两种及以上注射类疫苗可在不同部位同时接种，但需符合各疫苗说明书和接种程序要求。2021年国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明中也明确，多种疫苗同时接种时应在不同部位进行。对于有淋巴结炎病史者，接种医生还需结合既往淋巴结炎的病因、发作频率、是否与免疫异常相关等因素综合判断。若既往淋巴结炎反复发作、伴免疫系统疾病或正在接受免疫抑制治疗，则需由临床医生评估后再决定接种时机。

接种前后需关注的信息

• 接种前如实告知接种医生既往淋巴结炎病史、目前用药情况、有无发热及急性感染。
• 接种当天避免空腹，穿着便于暴露上臂的衣物。
• 接种后24小时内保持接种部位清洁干燥，避免搔抓。
• 若出现体温超过38.5摄氏度、持续哭闹、精神差、皮疹扩散等情况，及时就诊。
• 两种疫苗同时接种不增加各自已知不良反应的性质，但可能使发热、局部疼痛等反应叠加，需加强观察。

有淋巴结炎病史不等于不能接种白破疫苗和A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，关键在于当前是否处于急性期以及是否存在免疫相关禁忌。病情稳定者可在不同部位同时接种，急性期或免疫状态异常者应暂缓并接受专业评估。

常见问题

可以。既往淋巴结炎病史且病情稳定、无发热及急性感染者，通常可在不同部位同时接种，但需由接种医生现场评估后决定。

否。急性发作期、伴发热或局部症状明显时应暂缓接种，待症状消退并评估稳定后再安排，以免与疫苗反应混淆。

同时接种指同一次接种中在不同部位分别注射，无需间隔。若选择分开接种，具体间隔应遵循疫苗说明书和接种医生安排。

低热可先观察、多饮水并注意休息；若体温超过38.5摄氏度、持续不退或伴精神差、皮疹、呼吸困难，应及时就医并报告接种单位。

需如实告知既往淋巴结炎发作情况、目前用药、有无发热及免疫系统疾病，携带接种证，由接种医生判断是否适合接种及接种时机。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2023年版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[3] 国家药监局. 吸附白喉破伤风联合疫苗说明书. 国家药品监督管理局.

[4] 国家药监局. A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗说明书. 国家药品监督管理局.